Урология

Обновлено 16 сентября 2026 г.

Урология занимается мочевыводящими путями у всех пациентов и репродуктивной системой у мужчин. На практике это означает очень широкий круг проблем: от почечной колики в три часа ночи и результата ПСА, который нужно правильно интерпретировать, до мужчины, который ни с кем не решался заговорить о проблемах с эрекцией. Общее у них то, что большинство этих состояний поддаётся лечению, а качество первичного обследования определяет практически всё, что происходит дальше.

Наш подход

Урологическую службу нашей клиники отличают три принципа, и о них стоит сказать отдельно, потому что именно их замечают пациенты.

Первый: мы проводим измерения, прежде чем лечить. УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания, урофлоуметрия, шкала оценки симптомов, трёхдневный дневник мочеиспусканий — всё это занимает минуты, но меняет решения. Мужчине, которому сказали, что у него большая простата, сообщили факт ограниченной пользы; мужчине, которому сказали, что после каждого мочеиспускания в пузыре остаётся 180 миллилитров, дали обоснование для лечения.

Второй: в первую очередь рассматривается наименее инвазивный вариант, который действительно способен решить проблему, а «цена» каждого варианта — восстановление, влияние на сексуальную функцию и удержание мочи, анестезия, вероятность повторной процедуры — называется до показателей эффективности. Такой порядок выбран намеренно, и он объясняется в разделе о том, как мы выбираем лечение.

Третий: вся диагностика находится в одном здании. УЗИ, цистоскопия и уродинамическое исследование, а также операционная интервенционной радиологии — всё здесь, что сокращает многонедельные хождения по направлениям до одного-двух визитов.

Простата

Заболевания простаты делятся на доброкачественные и злокачественные — это разные проблемы, которые просто затрагивают один орган. Что касается доброкачественных, увеличение простаты лечится во всём диапазоне методов — от активного наблюдения до медикаментов, амбулаторных процедур и эмболизации простатических артерий, ради которой наша группа и создала службу интервенционной радиологии. Что касается злокачественных, к скринингу мы подходим как к осознанному решению, а не рефлексу: ПСА, дополнительные тесты, включая ExoDx, МРТ перед биопсией в показанных случаях и активное наблюдение для мужчин, чьё заболевание не требует лечения.

Ночные пробуждения для мочеиспускания рассматриваются как самостоятельная проблема, а не как симптом заболевания простаты, потому что часто они им не являются. У ноктурии три отдельных механизма, и лишь один из них поддаётся лечению простаты.

Камни

Камни в почках мы лечим сначала в остром периоде, а затем — что ещё важнее — с точки зрения обмена веществ. После первого камня вероятность образования следующего в течение десяти лет составляет примерно пятьдесят процентов, и эту цифру можно изменить. Анализ состава камня и метаболическое обследование позволяют понять, почему у конкретного пациента образуются камни, и превратить общий совет «пить больше воды» в конкретный план. Лечение самого камня варьируется от наблюдения за самостоятельным отхождением небольшого камня до литотрипсии и уретероскопии.

Мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей и тазовая боль составляют значительную часть практики — как у мужчин, так и у женщин. Здесь обследование важнее, чем где-либо: у императивных позывов длинный список «имитаторов», а кровь в моче — даже в минимальном количестве и однократно — требует обследования, а не списывания на что-либо. Botox в мочевой пузырь и PTNS, а также реабилитация мышц тазового дна расширяют возможности лечения, когда медикаменты не помогают или плохо переносятся.

Мужское здоровье и фертильность

Мужское здоровье в нашей клинике — это лечение тестостероном на основе анализов и честности, а не энтузиазма; обследование при эректильной дисфункции как при сосудистом тревожном сигнале, которым она обычно и является; а также болезнь Пейрони, обследование при бесплодии, варикоцеле, вазэктомия, обрезание и френулопластика.

Две вещи мы говорим рано и часто. Приём тестостерона подавляет выработку сперматозоидов — нередко до нуля, и каждый мужчина, который может захотеть иметь детей, должен узнать об этом до первой инъекции, а не после. И любая процедура под седацией проводится в аккредитованном хирургическом учреждении с отдельным анестезиологом, единственная задача которого — следить за вашим дыханием: условия определяет анестезия, а не масштаб операции.

Кто оказывает помощь

Урологическую службу возглавляет Dr. David Shusterman; вместе с ним работают Dr. Joseph Motta, а также Marina Borukhow, PA-C и Khoa Ngo, PA-C, которые работают в клинике так давно, что многие пациенты считают их своим основным контактным лицом. Эмболизации выполняет Dr. Yosef Golowa в операционной интервенционной радиологии.