При ультразвуковом исследовании высокочастотные звуковые волны создают изображение внутренних органов в реальном времени. Небольшой ручной датчик, который называется трансдьюсером, посылает звуковые волны в ткани и улавливает отраженное эхо, а компьютер превращает это эхо в изображение. Большинство людей ассоциируют УЗИ с беременностью, но это один из самых полезных инструментов повседневной медицины — от обнаружения камня в почке до проверки кровотока в сосудах шеи.
УЗИ безопасно и неинвазивно. В отличие от рентгена или КТ, оно не использует ионизирующее излучение, а FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств США) характеризует его безопасность как превосходную. Поэтому УЗИ — хорошее исследование первой линии, которое можно повторять столько раз, сколько нужно, чтобы наблюдать за проблемой в динамике.
В NYMD Center ультразвуковые исследования проводятся в наших собственных кабинетах, обычно во время вашего визита или вскоре после него, нашим опытным сонографистом, который работает с нами много лет. Благодаря этому вам не нужно отдельно ехать в диагностический центр, а ваш врач может просмотреть изображения вместе с вами и действовать на основе результатов, не ожидая заключения несколько дней.
Для чего мы используем УЗИ
Поскольку в нашу группу входят урология, гинекология, терапия и сосудистая помощь, мы используем УЗИ для решения самых разных клинических вопросов.
Почки и мочевой пузырь
УЗИ почек показывает камни в почках, непроходимость и расширение почек, кисты и образования. УЗИ мочевого пузыря определяет объем мочи, остающейся после мочеиспускания (так называемую остаточную мочу), что помогает понять причины задержки мочи, слабой струи и симптомов гиперактивного мочевого пузыря, а также может выявить камни в мочевом пузыре или утолщение его стенки.
Предстательная железа
УЗИ предстательной железы определяет размер и форму железы, что помогает в выборе лечения при увеличенной предстательной железе и в интерпретации результата анализа на ПСА. В сочетании с исследованием мочевого пузыря оно показывает, насколько предстательная железа влияет на его опорожнение.
Мошонка и яички
УЗИ мошонки позволяет оценить уплотнения, отек или боль в яичках и отличить плотные образования от скоплений жидкости, таких как гидроцеле или киста. В режиме допплера оно также показывает кровоток, что помогает выявить варикоцеле или воспаление.
Малый таз и трансвагинальное УЗИ
Наши гинекологи используют УЗИ малого таза для исследования матки и яичников на предмет миом, кист яичников, причин обильных или нерегулярных кровотечений и тазовой боли, а также для проверки положения внутриматочной спирали. Трансвагинальное УЗИ, при котором датчик в защитном чехле вводится во влагалище, позволяет рассмотреть эти органы ближе и четче.
Щитовидная железа
УЗИ щитовидной железы показывает размер железы и любые узлы, включая их размер и характеристики, что помогает решить, можно ли просто наблюдать узел или нужна биопсия. Это часть нашей помощи при заболеваниях щитовидной железы.
Брюшная полость
УЗИ брюшной полости позволяет обследовать печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, почки и брюшную аорту. Это стандартное первое исследование при подозрении на желчнокаменную болезнь и заболевания желчного пузыря; оно выявляет жировую болезнь печени и другие изменения печени, а также может обнаружить аневризму брюшной аорты.
Сосудистое и допплеровское исследование
Допплеровское УЗИ измеряет кровоток, его скорость и направление. National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии) отмечает, что оно широко используется для выявления закупорки артерий, снабжающих кровью мозг. Мы используем УЗИ сонных артерий для поиска бляшек и сужений при заболеваниях сонных артерий, а УЗИ вен ног — для выявления тромбов (тромбоза глубоких вен) и других проблем с венами. Наши сосудистые специалисты в 1Vascular используют те же исследования для планирования лечения.
УЗИ также может использоваться для оценки уплотнения в молочной железе или воспалённого сустава, если его назначит врач. Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца — в наших офисах не проводится; когда она вам нужна, мы организуем её по направлению, и ваш врач обсуждает с вами результаты.
Как подготовиться
Подготовка зависит от вида исследования, и при записи наши сотрудники точно скажут, что нужно сделать. Перед УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости и малого таза вас обычно попросят прийти с наполненным мочевым пузырём, то есть заранее выпить воды и не мочиться до окончания исследования. Трансвагинальное УЗИ проводится при пустом или частично наполненном мочевом пузыре. Перед УЗИ желчного пузыря или брюшной полости вас попросят не есть и не пить несколько часов, поскольку приём пищи вызывает сокращение желчного пузыря и затрудняет его визуализацию. Большинство других исследований, включая УЗИ щитовидной железы, мошонки и сосудов, не требуют специальной подготовки. Наденьте удобную одежду, обеспечивающую лёгкий доступ к исследуемой области.
Как проходит исследование
Вы ляжете на кушетку, и специалист по УЗИ нанесет теплый гель на водной основе на кожу над исследуемой областью. Гель устраняет воздушные прослойки, которые блокировали бы звуковые волны. Затем датчик перемещают по этой области, иногда слегка надавливая, а изображения появляются на экране. Вас могут попросить сменить положение или ненадолго задержать дыхание. Для большинства людей УЗИ безболезненно, хотя надавливание на чувствительную область или на полный мочевой пузырь может вызывать дискомфорт. Большинство исследований занимает менее 30 минут, и сразу после них вы можете вернуться к обычной деятельности.
Получение результатов
После исследования ваш врач изучает изображения и объясняет вам полученные результаты. Если на УЗИ видно что-то, требующее дополнительной оценки, например узел, образование или тромб, мы объясним, что это означает, и организуем следующий шаг — повторную визуализацию, биопсию, КТ или МРТ либо лечение. Подозрение на тромб рассматривается как срочная ситуация.
Вопросы пациентов
Безопасно ли УЗИ?
Да. В УЗИ используются звуковые волны, а не ионизирующее излучение, поэтому оно не несет лучевой нагрузки, как рентген или КТ. У него долгая история безопасного применения, оно неинвазивно и может повторяться столько раз, сколько нужно для наблюдения за состоянием в динамике. Большинство исследований безболезненны, хотя давление на болезненную область может вызывать дискомфорт.
Нужен ли полный мочевой пузырь для УЗИ?
Это зависит от исследования. Для УЗИ мочевого пузыря и трансабдоминального УЗИ малого таза обычно нужен полный мочевой пузырь, поэтому вас попросят выпить воды заранее и не мочиться до окончания исследования. Трансвагинальное УЗИ проводится при пустом или частично наполненном мочевом пузыре. Наши сотрудники расскажут, что нужно сделать, при записи.
Нужно ли приходить натощак на УЗИ?
Только для некоторых исследований. Перед УЗИ желчного пузыря или брюшной полости обычно нельзя есть и пить в течение нескольких часов, поскольку пища вызывает сокращение желчного пузыря и затрудняет его визуализацию. Для УЗИ щитовидной железы, мошонки, сосудов и предстательной железы обычно не нужно приходить натощак. При записи на исследование мы даём вам конкретные инструкции.
Сколько времени занимает УЗИ?
Большинство исследований занимает менее 30 минут, хотя время зависит от исследуемой области и от того, сканируется ли более одной области. Допплеровское исследование сосудов может длиться немного дольше. Сразу после исследования вы можете вернуться к обычной деятельности.
Когда я получу результаты УЗИ?
Поскольку УЗИ проводится в нашем кабинете, ваш врач просматривает изображения и обсуждает с вами результаты, не направляя вас в сторонний диагностический центр. Если результат требует дополнительного обследования, например повторной визуализации или биопсии, мы объясним почему и организуем следующий шаг за вас.