Онкологические заболевания

Медицинская проверка: David Shusterman, MD · Обновлено 28 сентября 2026 г.

Слово «рак» меняет всё. По нашему опыту, самое полезное, что врач может сделать в этот момент, — говорить ясно и честно одновременно. Когда это правда, мы говорим прямо: у вас рак, но он хорошо поддаётся лечению. Многие виды рака, которые диагностируют специалисты нашего центра, особенно выявленные на ранней стадии, относятся именно к этой категории, а понимание того, что будет дальше, помогает легче принять эту новость.

Эта страница посвящена видам рака, которые наши урологи и гинекологи в NYMD Center диагностируют и помогают лечить, а также тому, как мы взаимодействуем с онкологами, когда требуется больше. Она отличается от нашей страницы о онкологическом скрининге, где говорится о плановом скрининге для людей без симптомов. Здесь основное внимание уделяется тревожным признакам, обследованию при обнаружении отклонений и тому, как выглядит лечение.

Лечение рака часто начинается с симптома, который кажется незначительным: немного крови в моче, мажущие выделения после менопаузы, уплотнение, замеченное в душе. Серьёзное отношение к таким признакам и своевременное проведение нужного исследования — вот с чего начинаются хорошие результаты лечения.

Тревожные признаки, с которыми стоит обратиться к врачу

Ни один из перечисленных ниже признаков не означает, что у вас рак, и в большинстве случаев причина оказывается доброкачественной. Тем не менее каждый из них — повод обратиться к врачу, а не ждать:

• Кровь в моче — видимая или обнаруженная при анализе, даже однократно и даже без боли.
• Любое влагалищное кровотечение после менопаузы.
• Уплотнение, отек или тяжесть в яичке.
• Кровотечение между менструациями или после полового акта либо изменение привычного цикла после 40 лет.
• Постоянное вздутие живота, боль в области таза или быстрое насыщение.
• Боль в боку, которая не проходит, или образование в брюшной полости.
• Необъяснимая потеря веса, снижение аппетита или постоянная усталость.

Урологические виды рака

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы — самый частый вид рака, с которым сталкиваются наши урологи. У большинства мужчин на ранней стадии нет симптомов, поэтому его обычно выявляют при скрининге рака предстательной железы с помощью анализа крови на ПСА и осмотра. При повышенном ПСА мы используем дополнительные исследования, чтобы решить, нужна ли биопсия, а МРТ предстательной железы и прицельную биопсию — чтобы точно найти подозрительные участки и взять из них образцы. Многие виды рака предстательной железы растут медленно. При заболевании низкого риска активное наблюдение, которое National Cancer Institute (Национальный институт рака США) описывает как тщательное отслеживание состояния без лечения, пока не изменятся результаты исследований, позволяет мужчинам избежать или отсрочить лечение и его побочные эффекты. При раке более высокого риска мы обсуждаем операцию, лучевую терапию и другие варианты и координируем лечение со специалистами, которые их проводят.

Рак мочевого пузыря

Самый частый признак рака мочевого пузыря — кровь в моче, по данным National Cancer Institute (Национальный институт рака). Часто она безболезненна и может то появляться, то исчезать, из-за чего люди склонны её игнорировать. Кровь в моче требует анализа мочи, визуализации почек и мочевыводящих путей и цистоскопии — осмотра мочевого пузыря изнутри с помощью тонкого эндоскопа с подсветкой, которую наши урологи выполняют в кабинете. Многие случаи рака мочевого пузыря выявляются на ранней, неинвазивной стадии, когда лечение менее тяжёлое.

Рак почки

Рак почки на ранних стадиях часто протекает бессимптомно и нередко обнаруживается при визуализации, проведённой по другой причине. Если симптомы появляются, это может быть кровь в моче, длительная боль в боку, образование в брюшной полости и потеря веса. УЗИ проводится в нашем офисе, а КТ или МРТ назначаются, когда необходимо охарактеризовать образование в почке. Небольшие опухоли почки иногда можно наблюдать или лечить органосохраняющими методами; мы объясняем варианты и направляем на процедуры, которые сами не выполняем.

Рак яичка

Рак яичка чаще всего встречается у молодых мужчин. Обычный признак — безболезненное уплотнение или припухлость в яичке, иногда с тупой ноющей болью или тяжестью в мошонке, как описывает National Cancer Institute (Национальный институт рака). УЗИ мошонки, которое мы делаем на месте, и анализ крови на онкомаркеры обычно быстро дают ответ. Рак яичка — один из наиболее излечимых видов рака, и именно поэтому с уплотнением никогда нельзя откладывать.

Гинекологические онкологические заболевания

Рак шейки матки

Рак шейки матки в значительной степени можно предотвратить. Регулярные ПАП-тест и тест на ВПЧ выявляют предраковые изменения за годы до того, как они станут раком, а скрининг на ВПЧ и кольпоскопия позволяют нашим гинекологам осмотреть и пролечить измененные участки на ранней стадии.

Рак эндометрия (матки)

Рак эндометрия чаще всего проявляется аномальными кровотечениями, и National Cancer Institute (Национальный институт рака) называет кровотечение после менопаузы ключевым признаком. Поскольку он обычно рано вызывает симптомы, его часто выявляют на стадии, когда лечение хорошо помогает. Обследование включает УЗИ органов малого таза и взятие образца слизистой оболочки матки, иногда с гистероскопией.

Рак яичников

Рак яичников сложнее выявить на ранней стадии, поскольку его симптомы — например, вздутие живота, боль в области таза и быстрое насыщение — неспецифичны и распространены. Новые симптомы, сохраняющиеся неделями, требуют осмотра и УЗИ органов малого таза. У женщин с отягощённым семейным анамнезом или известным вариантом BRCA или синдрома Линча риск выше, и для них составляется другой план.

Как мы обследуем при подозрении на рак

Мы начинаем со сбора анамнеза и осмотра, а затем используем исследования, которые быстрее всего отвечают на вопрос. Анализы крови и мочи выполняются в клинике, как и УЗИ, цистоскопия, мазок Папаниколау и тест на ВПЧ. КТ, МРТ, маммография и другие виды визуализации организуются по направлению, а биопсии планируются в зависимости от поражённого органа. Если характер онкологических заболеваний в вашей семье указывает на наследственный риск, мы также обсуждаем генетическое тестирование, которое может изменить как ваше лечение, так и скрининг ваших родственников.

Лечение и взаимодействие с онкологами

Лечение зависит от типа и стадии рака, а также от вашего здоровья и приоритетов. При некоторых ранних формах рака предстательной железы правильным первым шагом является тщательное наблюдение. Другие виды рака требуют операции, лучевой терапии, химиотерапии, гормональной терапии или новых таргетных препаратов. Когда вам нужен онколог-химиотерапевт, радиотерапевт или хирург-специалист, мы даём направление и остаёмся вовлечены: передаём документацию, помогаем разобраться в рекомендациях, ведём ваши другие заболевания во время лечения и наблюдаем вас после него для контроля и выявления побочных эффектов.

Чего ожидать на приёме

Принесите результаты предыдущих анализов, заключения визуализирующих исследований и список лекарств, а если можете — сведения о раке в семье. Мы объясним, что ищем, проведем в тот же день уместные исследования в офисе и честно расскажем, что обнаружили и что будет дальше. Если выяснится, что это рак, вы уйдете с планом и конкретным контактным лицом. Мы принимаем только взрослых; детям следует обращаться к педиатру.