La cardiología en NYMD Center consiste en pruebas diagnósticas y evaluación de riesgos realizadas dentro del grupo. Hacemos electrocardiogramas, monitoreo electrocardiográfico ambulatorio, ecocardiogramas y pruebas de esfuerzo en el consultorio, realizamos los análisis de sangre que definen el riesgo cardíaco y de accidente cerebrovascular, y tratamos la presión arterial y el colesterol. El programa lo coordina la Dra. Yulya Timashpolsky, médica internista con más de treinta años de experiencia y un enfoque en la atención cardiovascular. Cuando una prueba muestra algo que requiere un cateterismo, un stent o un cirujano cardíaco, lo referimos a cardiología intervencionista y entregamos un expediente completo.
Creamos el programa de esta manera porque la mayor parte de la atención cardíaca que necesitan los pacientes no es un procedimiento. Se trata de averiguar si la opresión en el pecho al subir escaleras es importante, si las palpitaciones son benignas, si la presión arterial que sale alta en la farmacia realmente es alta y qué significan para usted los antecedentes familiares de infarto a temprana edad. Esas preguntas se responden con pruebas que podemos hacer aquí, interpretadas por un médico que ya conoce su historia clínica.
Qué pruebas hacemos
Un ECG en reposo toma unos minutos y es el punto de partida para el dolor de pecho, los cambios en el ritmo cardíaco y la autorización preoperatoria. Cuando el problema del ritmo va y viene, un ECG ambulatorio que se usa en casa durante un día o más detecta lo que un solo trazado no capta. Un ecocardiograma utiliza ultrasonido para mostrar las cavidades, las válvulas y la fuerza de bombeo del corazón, y es la prueba indicada para un soplo, la falta de aire o un ECG anormal. Una prueba de esfuerzo registra el ECG y la presión arterial mientras usted camina en una caminadora y nos indica si el músculo cardíaco recibe suficiente sangre bajo esfuerzo.
Además de las pruebas, nuestra evaluación de factores de riesgo cardíaco y de accidente cerebrovascular reúne la presión arterial, los lípidos (incluida la ApoB), la glucosa y la A1c, la función renal, el peso y los antecedentes familiares en una estimación de su riesgo y un plan para reducirlo. La presión arterial alta y la hiperlipidemia se tratan aquí en lugar de referirse a otro lugar.
Cómo se conecta con el resto del grupo
Hay dos conexiones que son las más importantes. La primera es la salud masculina. La disfunción eréctil es un marcador temprano de enfermedad vascular: las arterias del pene son pequeñas y se estrechan primero, a menudo años antes de que las arterias coronarias causen síntomas. A todo hombre que nuestros urólogos atienden por DE se le ofrece una evaluación cardiovascular y, como las pruebas se hacen en el mismo edificio, realmente se realiza. Un hombre que vino por un problema se va con el otro identificado cuando todavía es fácil de tratar.
La segunda es la medicina de la longevidad. La capacidad cardiorrespiratoria y la ApoB son dos de los cuatro marcadores de nuestro panel de longevidad, y la prueba de esfuerzo que mide la capacidad física es la misma que detecta la enfermedad coronaria. El programa de cardiología y el programa de longevidad comparten datos, de modo que al paciente no se le hace la misma prueba dos veces para obtener la misma respuesta.
Medicina interna también recurre al programa para la autorización preoperatoria antes de procedimientos en nuestro propio centro quirúrgico, para pacientes con diabetes cuyo riesgo cardíaco es elevado y para cualquier persona cuyo examen físico anual plantee alguna duda.
Quién lo dirige
La Dra. Yulya Timashpolsky coordina el programa, ordena e interpreta los estudios y controla los factores de riesgo a lo largo del tiempo. Trabaja con el resto de nuestro equipo de medicina interna y con los urólogos y ginecólogos que le refieren pacientes. Los cardiólogos intervencionistas a los que referimos pacientes son externos a la práctica, y los elegimos según cada paciente.
Cómo conseguir una cita
Las pruebas las ordena un médico después de una consulta, por lo que el primer paso es una cita con medicina interna en el consultorio de Manhattan o de Forest Hills, o una referencia de su urólogo o ginecólogo de NYMD. Por lo general hay citas disponibles la misma semana, se aceptan la mayoría de los seguros principales y las pruebas suelen programarse a los pocos días de la consulta. Si hoy tiene un síntoma que le preocupa, llame al consultorio y dígalo; el dolor de pecho, los desmayos o un latido acelerado en reposo son motivos para ser atendido el mismo día o para acudir a una sala de emergencias.
Afecciones y servicios
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Preguntas frecuentes de los pacientes
¿NYMD Center es una práctica de cardiología?
Somos un grupo multiespecialidad con un programa de pruebas cardíacas y evaluación de riesgos a cargo de nuestros médicos de medicina interna. Realizamos las pruebas diagnósticas en el consultorio, las interpretamos y tratamos la presión arterial, el colesterol y los factores de riesgo. No realizamos cateterismos, stents ni cirugía cardíaca. Cuando un resultado requiere ese nivel de atención, lo referimos a un cardiólogo intervencionista y compartimos todo lo que hemos encontrado.
¿Por qué una práctica de urología evalúa a los hombres para detectar enfermedades cardíacas?
Porque la disfunción eréctil suele ser la primera señal de ellas. Las arterias del pene son pequeñas y muestran los efectos de la placa y del flujo sanguíneo deficiente años antes que las arterias coronarias, que son más grandes. Un hombre que desarrolla DE a los cuarenta o cincuenta años tiene una probabilidad considerable de tener enfermedad vascular incipiente en otras partes del cuerpo. Nuestros urólogos envían a esos hombres a una evaluación cardiovascular, y las pruebas se hacen en el mismo edificio.
¿Qué pruebas se pueden hacer en el consultorio?
El ECG en reposo, el monitoreo electrocardiográfico ambulatorio durante un día o más, el ecocardiograma, la prueba de esfuerzo y el panel completo de sangre para el riesgo cardíaco y de accidente cerebrovascular, que incluye lípidos, glucosa y marcadores inflamatorios, se realizan en nuestro consultorio de Manhattan. Los resultados los revisa el médico que los ordenó, generalmente en una consulta de seguimiento dentro de la misma semana.
¿Necesito prepararme para una prueba de esfuerzo o un ecocardiograma?
Para un ecocardiograma no se necesita preparación. Para una prueba de esfuerzo, use ropa cómoda y zapatos para caminar, evite una comida abundante y la cafeína durante unas horas antes, y pregúntenos con anticipación si debe suspender alguno de sus medicamentos para el corazón o la presión arterial, porque algunos atenúan la respuesta que intentamos medir.
¿Con qué frecuencia debo revisarme el corazón si me siento bien?
Depende de su riesgo. La presión arterial y los lípidos deben formar parte de todo examen físico anual desde la adultez temprana. Se agregan pruebas más detalladas según los antecedentes familiares, la diabetes, el tabaquismo, el peso, los síntomas y hallazgos como la DE o un perfil de lípidos anormal. Preferimos fijar el intervalo según su riesgo y no según el calendario, que es el mismo enfoque que sigue nuestro programa de longevidad.
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Manhattan (212) 991-9991 · Forest Hills (718) 360-9550 · consultas en la misma semana; aceptamos la mayoría de los seguros principales.