Atención vascular

Embolización prostática (embolización de la arteria prostática)

Muchos hombres mayores de 50 años enfrentan un problema común: el agrandamiento de la próstata, conocido como hiperplasia prostática benigna (HPB). Aproximadamente la mitad de los hombres de entre 50 y 60 años desarrolla esta afección, y la proporción aumenta con la edad. La próstata agrandada no solo es incómoda, sino que también puede afectar la eyaculación y hacer más lento el flujo de orina. Los hombres con próstata agrandada pueden llegar a necesitar tratamiento, aunque la próstata agrandada en sí misma no pone en peligro la vida. Si presenta síntomas de próstata agrandada, la embolización de la arteria prostática (EAP) puede ser adecuada para usted.

Yosef Golowa, MD FSIR

¿Qué es la embolización de la arteria prostática?

La embolización de la arteria prostática es un procedimiento mínimamente invasivo aprobado por la FDA que puede ser una alternativa a la cirugía. Este procedimiento lo realiza un radiólogo intervencionista y puede mejorar los síntomas del tracto urinario inferior causados por el agrandamiento de la próstata. El procedimiento consiste en liberar partículas diminutas en las arterias que irrigan la próstata, lo que reduce el flujo sanguíneo y permite que la próstata se reduzca. Los pacientes que optan por la EAP tienen una recuperación rápida y un alto índice de satisfacción, sin efectos secundarios sexuales ni incontinencia urinaria. Otra ventaja de la EAP, en comparación con las alternativas quirúrgicas, es que no requiere una sonda Foley permanente después de la intervención, algo que a muchos hombres les resulta incómodo.

¿Para qué se usa la EAP?

La embolización de la arteria prostática se utiliza para tratar a hombres con próstata agrandada. Aunque la próstata agrandada no pone en peligro la vida, puede dificultar la vida diaria del hombre. Los hombres con esta afección suelen tener problemas urinarios y sexuales. También pueden presentar micción lenta y frecuente. Los tratamientos habituales para la próstata agrandada pueden provocar una disfunción sexual grave, incluida la eyaculación retrógrada. Se ha demostrado que la EAP tiene un buen perfil de efectos secundarios y es segura y eficaz.

Procedimiento de EAP

El procedimiento se realiza bajo guía de rayos X mediante una punción del tamaño de un alfiler en un vaso de la parte superior de la pierna o de la muñeca. Durante el procedimiento, se liberan partículas microscópicas en las arterias que irrigan la glándula prostática a través de un catéter diminuto del tamaño de un espagueti. Las partículas ocluyen las arterias prostáticas y bloquean el exceso de flujo sanguíneo hacia la próstata. Después del procedimiento, la próstata agrandada se reducirá a lo largo de semanas o meses. Este procedimiento no requiere anestesia general porque los pacientes sienten un dolor mínimo. Es un procedimiento ambulatorio, sin hospitalización. La mayoría de los pacientes tiene molestias leves después del procedimiento, con un tiempo de recuperación rápido antes de volver a sus actividades habituales.

Embolización de miomas

Muchas mujeres presentan síntomas por miomas uterinos en algún momento de su vida. Los miomas uterinos son un tumor benigno frecuente del útero. Estos miomas suelen aparecer durante la edad reproductiva. Su tamaño puede variar y pueden causar menstruaciones abundantes, molestias pélvicas, micción frecuente y distensión abdominal. Si le han diagnosticado miomas uterinos, un tratamiento seguro, eficaz, no quirúrgico y que conserva el útero es la embolización de miomas uterinos (EMU).

¿Qué es la embolización de miomas uterinos?

La embolización de miomas uterinos (EMU), también conocida como embolización de las arterias uterinas (EAU), es un procedimiento mínimamente invasivo que alivia los síntomas asociados a esta afección. Los miomas pueden causar síntomas graves en las mujeres, como dolor pélvico, sangrado menstrual abundante e hinchazón abdominal. Este procedimiento disminuye el flujo sanguíneo hacia los miomas, detiene el sangrado excesivo y reduce el tamaño de los miomas, lo que ofrece una alternativa a la histerectomía o a la extirpación quirúrgica de los miomas.

¿Quién es candidata para la embolización de miomas uterinos?

Puede ser una buena candidata para la embolización de miomas uterinos si:

• Ha tenido síntomas como sangrado menstrual excesivo, dolor pélvico, distensión abdominal, micción frecuente o cólicos.
• No está embarazada actualmente.
• Ha sido diagnosticada con miomas.

La embolización de miomas uterinos puede ser una opción de tratamiento ideal para pacientes con miomas sintomáticos. La EMU es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza de forma ambulatoria, sin incisión ni cicatrices abdominales y con una recuperación más rápida en comparación con muchas opciones quirúrgicas.

Procedimiento

La embolización de miomas uterinos es un procedimiento ambulatorio eficaz y seguro que no requiere hospitalización. Es un procedimiento breve que suele completarse en una hora. Un radiólogo intervencionista introduce un catéter en una arteria de la zona de la ingle. Luego, el catéter se dirige hasta las arterias uterinas. A continuación, se inyecta el agente embólico en las arterias que irrigan los miomas y el útero. A medida que los miomas comienzan a reducirse y a morir, el útero puede recuperarse por completo.

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Si le han diagnosticado miomas uterinos, tiene opciones de tratamiento alternativas a la histerectomía o la cirugía. Nuestro radiólogo intervencionista combina experiencia médica y compasión para guiarla en cada paso de su tratamiento y ayudarla a retomar su rutina rápidamente.

Embolización del varicocele

¿Qué es la embolización del varicocele?

Un varicocele es un agrandamiento anormal de las venas del escroto masculino con flujo sanguíneo estancado o invertido. Cuando las válvulas de la vena que drena el testículo no existen o fallan, la sangre puede empezar a acumularse en las venas alrededor del testículo y formar un varicocele. Los varicoceles pueden causar dolor, infertilidad, hinchazón o atrofia testicular. En muchos casos, el varicocele no causa ningún síntoma. Sin embargo, algunos varicoceles causan un dolor sordo, especialmente si la persona ha permanecido de pie durante un periodo prolongado. Levantar objetos pesados también puede aumentar la presión en el varicocele.

La embolización del varicocele es un procedimiento ambulatorio guiado por rayos X en tiempo real que desvía la sangre del varicocele. Un radiólogo intervencionista introduce un tubo pequeño del tamaño de un espagueti en una vena de la pierna o del brazo. Luego, el catéter se coloca en el varicocele y se introducen pequeñas espirales en la vena para bloquearla y detener el flujo sanguíneo invertido en el varicocele. La embolización es una alternativa muy eficaz a la cirugía y solo requiere un pequeño corte en la piel, con un tiempo de recuperación mínimo o nulo, a diferencia de una incisión quirúrgica en el escroto.

¿Quién es candidato para la embolización del varicocele?

Si busca una opción de tratamiento eficaz y mínimamente invasiva para su varicocele, lo mejor es hablar con un radiólogo intervencionista. Puede ser un candidato ideal para la embolización del varicocele si es un hombre adulto que ha sido diagnosticado adecuadamente con una vena agrandada que le causa dolor testicular o infertilidad. Su médico le explicará el mejor tratamiento para sus necesidades particulares.

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Si le han diagnosticado un varicocele, la cirugía no tiene por qué ser su única opción. Nuestro radiólogo intervencionista trata a los hombres con varicocele mediante embolización. Nuestros expertos combinan compasión y experiencia médica para acompañarlo durante su tratamiento y brindarle alivio para que pueda volver a su rutina diaria de forma segura.

Embolización de las arterias geniculares

La osteoartritis causa un dolor que dura años y que a menudo empeora hasta volverse insoportable. Si tiene osteoartritis en las rodillas pero no está listo para la cirugía o no es candidato, y otros tratamientos no funcionan, consulte al radiólogo con doble certificación Yosef Golowa, MD, FSIR. En su consultorio de Midtown Manhattan, en la ciudad de Nueva York, el Dr. Golowa se especializa en la embolización de las arterias geniculares (EAG), un procedimiento mínimamente invasivo para reducir el dolor y mejorar la función en pacientes con osteoartritis de rodilla. Llame hoy al consultorio del Dr. Golowa o programe una cita en línea para saber cómo la EAG puede aliviar su dolor de rodilla.

Tratamiento de la osteoartritis de rodilla: embolización de las arterias geniculares

¿Qué es la EAG?

La EAG (embolización de las arterias geniculares) es un tratamiento mínimamente invasivo para el dolor de rodilla causado por la osteoartritis. La osteoartritis es una enfermedad frecuente en personas de mediana y avanzada edad. Se debe al uso de las articulaciones durante muchos años, que desgasta el cartílago protector de los extremos de los huesos. Los huesos desprotegidos rozan entre sí y causan dolor, rigidez y debilidad articular. La osteoartritis es una afección progresiva que provoca dolor intenso y persistente y discapacidad. Puede afectar cualquier articulación, pero suele ser especialmente grave en las rodillas. El revestimiento inflamado de la articulación, o sinovial, puede liberar factores inflamatorios que dañan aún más el cartílago y generan un círculo vicioso. La EAG bloquea el flujo sanguíneo hacia el revestimiento de la rodilla (sinovial), y un menor flujo sanguíneo reduce la inflamación y el dolor. La EAG no trata el daño del cartílago que causa la osteoartritis, pero puede reducir significativamente el dolor y frenar algunos de los procesos degenerativos. Los estudios muestran que los pacientes tratados con EAG refieren una reducción promedio del dolor de ocho (sobre 10) a solo tres, una mejoría significativa.

¿En qué consiste la EAG?

El Dr. Golowa realiza la EAG como procedimiento ambulatorio que suele durar aproximadamente 1 hora. Utiliza sedación consciente, que lo mantiene somnoliento y tranquilo. El Dr. Golowa introduce un catéter (un tubo delgado y hueco) en una arteria de la parte superior del muslo. Con ayuda de imágenes de rayos X, guía el catéter a lo largo de la arteria que irriga el revestimiento de la rodilla. Una vez colocado el catéter, el Dr. Golowa inyecta diminutas partículas de gel en las arterias para restringir la cantidad de sangre que llega a los tejidos. Los pacientes regresan a casa el mismo día de la EAG. Debería notar una disminución del dolor después de unas dos semanas, a medida que disminuye la inflamación de la rodilla.

¿Es la EAG el tratamiento adecuado para mí?

La EAG es un excelente tratamiento no quirúrgico para personas con osteoartritis de rodilla avanzada. Cuando la osteoartritis aparece por primera vez, los analgésicos y la fisioterapia ayudan a aliviar los síntomas. Pero con el tiempo pierden eficacia. Las inyecciones de esteroides o de ácido hialurónico en la rodilla pueden ayudar cuando los tratamientos conservadores dejan de ser eficaces. Si estos tratamientos dejan de funcionar a medida que la artritis empeora y usted no está listo para la cirugía o no es un buen candidato, la EAG podría ser la solución. Los mejores candidatos para la EAG tienen entre 40 y 80 años, dolor de rodilla de moderado a intenso y ninguna deformidad ósea en las articulaciones. Llame hoy a nuestro consultorio o programe una cita en línea para saber si la EAG puede reducir su dolor por osteoartritis.