Un buen tratamiento empieza con el diagnóstico correcto, y el diagnóstico correcto suele depender de las pruebas. En NYMD Center, muchas de las pruebas en las que nuestros médicos se apoyan a diario se realizan en nuestros propios consultorios, a menudo en la misma visita en que surge la pregunta. Eso significa menos citas por separado, menos tiempo de espera y un médico que puede ver el resultado y actuar en consecuencia junto con usted.
Como nuestro grupo incluye medicina interna, urología, ginecología y atención vascular, la variedad de pruebas en la oficina es amplia: análisis de sangre, análisis de orina, ECG, ecografías y pruebas especializadas de la vejiga, la próstata y el cuello uterino. Otras pruebas, como ecocardiogramas, pruebas de esfuerzo, pruebas de función respiratoria, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, mamografías y colonoscopias, se organizan mediante derivación a centros externos de confianza, y nuestros médicos también revisan esos resultados con usted.
Esta página explica qué pruebas realizamos en el consultorio, cuáles coordinamos, cómo prepararse y cómo se entera de sus resultados. Siempre se dan instrucciones de preparación específicas cuando se ordena una prueba.
Para qué sirven las pruebas y quién las necesita
Las pruebas tienen tres propósitos. El primero es el diagnóstico: encontrar la causa de un síntoma como ardor al orinar, cansancio, dolor pélvico, sangre en la orina o palpitaciones. El segundo es el seguimiento: comprobar cómo responde al tratamiento una afección conocida, como la diabetes, la presión arterial alta, la enfermedad de la tiroides o el agrandamiento de la próstata. El tercero es la prevención y la detección: encontrar problemas a tiempo en personas que se sienten bien, lo cual forma parte de nuestros exámenes anuales y chequeos físicos.
No todas las pruebas son útiles para todas las personas. Vale la pena hacer una prueba cuando su resultado podría cambiar lo que recomendamos. Le explicamos por qué se ordena cada prueba y evitamos las pruebas que solo añadirían costos o preocupación sin cambiar el plan. Atendemos solo a adultos; los niños deben ver a un pediatra.
Pruebas que realizamos en NYMD Center
Extracciones de sangre y pruebas de laboratorio
La sangre se extrae en el consultorio y se envía al laboratorio. Los paneles habituales incluyen hemograma, función renal y hepática, electrolitos, glucosa en sangre y hemoglobina A1c, colesterol, función tiroidea, niveles de vitaminas, PSA y niveles hormonales como la testosterona y el estrógeno cuando la pregunta clínica lo requiere. Como explica MedlinePlus, la mayoría de los análisis de sangre no requieren preparación especial, pero algunos exigen ayuno de varias horas, y los riesgos se limitan a un leve dolor o un moretón donde entró la aguja. Aquí también se realizan análisis de sangre y orina para infecciones de transmisión sexual, así como pruebas de COVID-19, y se pueden coordinar pruebas genéticas del riesgo hereditario de cáncer cuando sus antecedentes personales o familiares lo sugieren.
Análisis de orina y urocultivo
El análisis de orina examina la orina en busca de sangre, proteínas, azúcar, glóbulos blancos y bacterias, y MedlinePlus señala que puede orientar hacia una infección, una enfermedad renal, diabetes o cálculos renales. Cuando se sospecha una infección, el urocultivo identifica la bacteria y qué antibióticos serán eficaces; MedlinePlus señala que esto suele tardar de 24 a 48 horas. Ambas pruebas usan una muestra limpia, recogida a mitad del chorro después de limpiar la zona genital.
ECG
Un ECG (EKG) registra la actividad eléctrica del corazón en pocos minutos. Es indoloro y se realiza en el consultorio para evaluar palpitaciones, molestias en el pecho, falta de aire y mareos, antes de una cirugía y como referencia inicial al comenzar ciertos medicamentos. Cuando los síntomas van y vienen, colocamos en el consultorio un monitor Holter que registra su ritmo cardíaco en casa durante uno o dos días.
Ecografía y Doppler dúplex
Nuestro ecografista realiza ecografías en el consultorio, incluidos estudios de riñón, vejiga, próstata, escroto, pelvis, tiroides y abdomen, así como estudios Doppler dúplex de las arterias carótidas y las venas de las piernas. La ecografía usa ondas de sonido en lugar de radiación, y su médico a menudo puede revisar las imágenes con usted poco después del estudio. Los detalles de cada estudio están en nuestra página de ecografía en el consultorio.
Pruebas urológicas en el consultorio
La uroflujometría mide la fuerza y el patrón de su chorro de orina mientras orina en un inodoro especial, y una breve ecografía vesical posterior mide el residuo posmiccional, es decir, la orina que queda en la vejiga. En conjunto ayudan a evaluar el chorro débil, la frecuencia urinaria y el vaciado incompleto. La cistoscopia en el consultorio utiliza una cámara delgada y flexible para examinar el interior de la uretra y la vejiga, con mayor frecuencia para investigar sangre en la orina o infecciones recurrentes. Consulte cistoscopia y urodinamia para más información.
Pruebas de Papanicolaou y de VPH
Nuestros ginecólogos realizan pruebas de Papanicolaou y de VPH para detectar el cáncer de cuello uterino, y colposcopia cuando un resultado necesita un examen más detallado. Encontrará más información en nuestra página de detección de VPH y colposcopia.
Pruebas que coordinamos mediante derivación
Algunas pruebas requieren equipos o especialistas que no tenemos en el consultorio. Coordinamos ecocardiogramas y pruebas de esfuerzo cardíaco, pruebas de función respiratoria (espirometría), pruebas de alergia, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, mamografías y colonoscopias. Enviamos la orden y su historial, le indicamos cómo prepararse y revisamos los resultados con usted cuando los recibimos.
Cómo prepararse
La mayoría de las pruebas no requieren preparación. Para los análisis de sangre en ayunas, como algunas pruebas de colesterol o glucosa, se le indicará cuántas horas debe estar sin comer; por lo general se permite tomar agua, y debe preguntar si debe tomar sus medicamentos de la mañana. Para una muestra de orina, trate de no orinar durante aproximadamente una hora antes de su visita. Algunas ecografías de vejiga y pélvicas requieren la vejiga llena, mientras que la ecografía abdominal puede requerir ayuno. Traiga una lista de sus medicamentos y suplementos, ya que algunos, como la biotina, pueden interferir con ciertos resultados de laboratorio.
Qué significan los resultados y cómo los recibe
Los resultados de laboratorio se informan en relación con un rango de referencia. Como explica MedlinePlus, es común que personas sanas tengan un resultado ligeramente fuera del rango, y un resultado normal no descarta por sí solo todos los problemas. Por eso los resultados se interpretan en el contexto de sus síntomas, su examen y su historia clínica, y no como números aislados.
Los resultados de las pruebas realizadas en el consultorio, como un ECG, un análisis de orina o una ecografía, suelen comentarse en la misma visita. Los resultados de laboratorio suelen tardar unos días, y los cultivos y algunas pruebas especializadas tardan más. Su médico revisa cada resultado. Nos comunicamos con usted cuando un resultado requiere alguna acción, y revisamos el panorama completo en una consulta de seguimiento o por telemedicina cuando le resulte más conveniente. Si no ha recibido noticias sobre un resultado que esperaba, llame al consultorio.
Qué esperar en su visita
La mayoría de las visitas combinan una conversación, un examen y las pruebas que sean necesarias para responder a su pregunta. Una extracción de sangre toma unos minutos, un ECG unos diez y la mayoría de las ecografías menos de media hora. Usted se va sabiendo qué resultados ya están disponibles, cuáles están pendientes y cuándo le informaremos sobre ellos.
Preguntas frecuentes de los pacientes
¿Qué pruebas me pueden hacer en el consultorio?
En nuestros consultorios tomamos muestras de sangre para análisis de laboratorio, hacemos análisis y cultivos de orina, realizamos ECG y hacemos ecografías generales y Doppler dúplex. Nuestros urólogos realizan uroflujometría, mediciones del residuo posmiccional de la vejiga y cistoscopia en el consultorio, y nuestros ginecólogos realizan pruebas de Papanicolaou y de VPH. Los ecocardiogramas, las pruebas de esfuerzo, las pruebas de función respiratoria, la tomografía computarizada, la resonancia magnética, las mamografías y las colonoscopias se coordinan mediante derivación.
¿Necesito ayunar antes de un análisis de sangre?
Por lo general, no. La mayoría de los análisis de sangre no requieren preparación, pero algunos, como ciertas pruebas de colesterol y glucosa, requieren ayuno de varias horas. Por lo general se permite beber agua. Si se necesita ayuno, se lo indicamos cuando se ordena la prueba, incluido si debe tomar sus medicamentos habituales de la mañana. Mencione cualquier suplemento, ya que la biotina puede interferir con algunos resultados.
¿Cuánto tardan los resultados de las pruebas?
Los resultados de las pruebas realizadas en el consultorio, como un ECG, un análisis de orina o una ecografía, a menudo se revisan en la misma visita. Los resultados de laboratorio de rutina suelen tardar unos días, mientras que los urocultivos suelen tardar de 24 a 48 horas y algunas pruebas especializadas tardan más. Su médico revisa cada resultado, y nos comunicamos con usted sobre cualquier cosa que requiera alguna acción.
¿Qué significa que un resultado esté fuera del rango normal?
No necesariamente que algo esté mal. Los rangos de referencia se basan en grandes grupos de personas sanas, y es común que una persona sana tenga un resultado ligeramente fuera de ellos. Su médico interpreta cada resultado junto con sus síntomas, su examen y su historia clínica, y puede repetir una prueba o añadir otra antes de sacar conclusiones.
¿Hacen pruebas de alergia o pruebas de función respiratoria?
No en el consultorio. Las pruebas de alergia y las pruebas de función respiratoria, como la espirometría, se coordinan mediante derivación. Nuestros médicos pueden evaluar sus síntomas, iniciar el tratamiento y revisar los resultados con usted una vez hechas las pruebas, para que su atención siga coordinada en un solo lugar.