El examen anual es la única consulta del año dedicada a mantenerle sano en lugar de resolver algo que ha salido mal. Es el momento en que detectamos la presión arterial alta, el aumento del azúcar en sangre o del colesterol y los cánceres en etapa temprana mientras aún no dan síntomas y son más tratables, ponemos al día sus vacunas y conversamos sobre los hábitos que influyen en su salud a largo plazo.
En NYMD Center, el examen físico anual lo realizan nuestros médicos de medicina interna y se organiza en torno a usted y no a una lista fija. Lo que evaluamos depende de su edad, sexo, antecedentes familiares y factores de riesgo, y seguimos las recomendaciones basadas en la evidencia del U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF, Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU.) para que usted reciba las pruebas que ayudan y omita las que no. Como nuestro grupo también incluye urología, ginecología y atención vascular, el seguimiento de cualquier hallazgo a menudo puede hacerse dentro de la misma práctica.
Qué incluye un examen anual
Cada consulta comienza con su historia clínica. Llenará un cuestionario sobre sus antecedentes médicos, medicamentos, antecedentes familiares, hábitos y cualquier síntoma, y su médico lo revisará con usted y le hará preguntas adicionales. Luego medimos sus signos vitales, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la respiración y el peso, calculamos su índice de masa corporal y hacemos un examen físico del corazón, los pulmones, el abdomen, la piel, los reflejos y otros sistemas según lo requiera su historia clínica.
Los análisis de sangre se solicitan según su edad y su riesgo, no de forma automática. Para muchos adultos, eso significa un perfil de colesterol y una prueba de azúcar en sangre o de A1c, y se agregan otras pruebas cuando hay un motivo. También evaluamos la depresión, revisamos el consumo de alcohol y tabaco, y hablamos sobre la alimentación, el ejercicio, el sueño y el peso.
Pruebas de detección según la edad
Las recomendaciones de detección cambian con la edad. Estas son las principales recomendaciones del USPSTF que aplicamos a los adultos con riesgo promedio; sus antecedentes familiares u otras afecciones pueden requerir pruebas más tempranas o más frecuentes.
Salud cardíaca y metabólica. El USPSTF recomienda la detección de la presión arterial alta en todos los adultos, cada año a partir de los 40 años o en cualquier persona con mayor riesgo, y confirmar una lectura alta fuera del consultorio antes de iniciar el tratamiento. Recomienda la detección de prediabetes y diabetes tipo 2 en adultos de 35 a 70 años con sobrepeso u obesidad, y considerar el tratamiento con estatinas en adultos de 40 a 75 años con factores de riesgo según su riesgo estimado a diez años, razón por la cual revisamos el colesterol. Los pacientes con antecedentes familiares o varios factores de riesgo pueden beneficiarse de nuestra evaluación de factores de riesgo cardíaco y de accidente cerebrovascular.
Cáncer. El USPSTF recomienda una mamografía cada dos años para las mujeres de 40 a 74 años (actualizado en 2024), la detección del cáncer de cuello uterino de los 21 a los 65 años, la detección del cáncer colorrectal de los 45 a los 75 años y una tomografía computarizada de baja dosis para la detección del cáncer de pulmón cada año para adultos de 50 a 80 años con antecedentes importantes de tabaquismo. Nuestros urólogos recomiendan comenzar la detección con PSA a los 50 años, o entre los 40 y 45 años en hombres de raza negra, hombres cuyo padre o hermano tuvo cáncer de próstata y portadores de mutaciones BRCA; después de los 70 años es una decisión individual, y nuestro programa de detección del cáncer de próstata puede orientarle sobre los siguientes pasos. Nuestra página de pruebas de detección del cáncer explica cada prueba en detalle.
Otras pruebas de detección. El USPSTF recomienda la prueba de hepatitis C en adultos de 18 a 79 años y de VIH de los 15 a los 65 años, una ecografía para detectar aneurisma de aorta abdominal por única vez en hombres de 65 a 75 años que hayan fumado alguna vez, y la medición de la densidad ósea en mujeres de 65 años o más y en mujeres posmenopáusicas más jóvenes con mayor riesgo. Organizamos la detección de osteoporosis cuando le corresponda.
Vacunas y asesoramiento
Revisamos su historial de vacunación en cada examen anual, incluidas las vacunas contra la gripe, el COVID-19, el tétanos, el herpes zóster, el neumococo y otras según su edad y su estado de salud, y le recomendamos las que le corresponden. Nuestra página de revisión de vacunas explica el calendario para adultos. También aprovechamos la consulta para brindar asesoramiento importante: dejar de fumar, beber menos alcohol, controlar el peso, mantenerse activo, cuidar su sueño y planificar las pruebas de detección que vienen.
Cómo prepararse
Reúna toda la información sobre su historia clínica que el médico pueda necesitar, incluidos registros o resultados de otros médicos, y traiga una lista de sus medicamentos y suplementos con sus dosis. Conozca sus antecedentes familiares lo mejor que pueda, especialmente las enfermedades cardíacas, la diabetes y los cánceres en padres y hermanos, y las edades en que aparecieron. Use ropa cómoda que le permita moverse con facilidad. Los pacientes nos dicen que les ayuda llegar con una lista escrita de preguntas para no olvidar nada. Si planeamos análisis de sangre en ayunas, se lo diremos con anticipación; de lo contrario, no es necesario saltarse el desayuno.
Qué esperar en su visita
Según el motivo del examen, calcule unos 30 a 45 minutos. Al llegar, completará el cuestionario de salud; luego se reunirá con su médico para revisarlo, le tomarán los signos vitales y lo examinarán. Por lo general, la muestra de sangre se puede tomar el mismo día. Antes de irse, sabrá qué exámenes de detección le corresponden y cómo se programarán, y revisaremos con usted los resultados de laboratorio en cuanto estén listos. Si necesita que se complete un formulario de examen físico para el trabajo, los deportes u otras actividades, tráigalo y lo llenaremos al final del examen. Atendemos solo a adultos; los niños deben acudir a un pediatra para exámenes físicos y formularios escolares o de campamento.
¿El seguro cubre el examen anual?
A menudo, sí. Según HealthCare.gov, los planes del Mercado de Seguros deben cubrir muchos servicios preventivos, como las pruebas de detección de presión arterial, depresión y colesterol, sin copago ni coseguro cuando usted acude a un proveedor de la red, incluso antes de alcanzar su deducible. La cobertura no está garantizada en todos los casos, y los problemas que se atiendan durante la consulta, como un síntoma nuevo o una enfermedad crónica, pueden facturarse por separado. Consulte con su aseguradora si tiene dudas.
Preguntas frecuentes de los pacientes
¿Cuánto dura un examen físico anual?
Calcule entre 30 y 45 minutos, según el motivo del examen y cuánto haya que conversar. Esto incluye completar un cuestionario de salud, revisarlo con su médico, tomar sus signos vitales y un examen físico. Por lo general, los análisis de sangre pueden tomarse en la misma consulta, y los resultados se revisan con usted cuando estén listos.
¿Necesito ayunar antes de mi examen anual?
Por lo general, no. Muchas pruebas de colesterol y de glucosa pueden hacerse sin ayuno. Si su médico quiere una prueba en ayunas, como una glucosa en ayunas, le avisaremos con anticipación para que no coma durante la noche anterior. El agua y sus medicamentos habituales generalmente están permitidos, a menos que se le indique lo contrario.
¿Qué pruebas de detección me corresponden a mi edad?
Depende de su edad, sexo, antecedentes familiares y factores de riesgo. A la mayoría de los adultos se les mide la presión arterial, y muchos necesitan pruebas de detección de colesterol y diabetes. La detección del cáncer comienza a los 21 años para el cáncer de cuello uterino, a los 40 para el de mama y a los 45 para el colorrectal, y se habla de la detección del cáncer de pulmón y de próstata con los adultos que cumplen los requisitos. Adaptamos la lista a usted siguiendo las recomendaciones del USPSTF.
¿El examen físico anual es gratuito con el seguro?
Muchos planes cubren las consultas preventivas y las pruebas de detección recomendadas sin copago ni coseguro cuando usted acude a un proveedor de la red, incluso antes de alcanzar su deducible. Sin embargo, el costo de $0 no está garantizado, y los problemas nuevos o las enfermedades crónicas que se atiendan durante la consulta pueden facturarse por separado. Revise los beneficios de atención preventiva de su plan si tiene dudas.
¿Pueden llenar formularios para el trabajo o para deportes?
Sí. Traiga a su consulta cualquier formulario de examen físico requerido y lo completaremos al final del examen, indicando si está autorizado para realizar la actividad. Atendemos solo a adultos, por lo que el examen físico de un niño debe realizarlo un pediatra.