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Revisión de vacunas

Revisión de vacunas para adultos en NYMD Center en Manhattan y Queens: comparamos sus registros con el calendario de vacunación para adultos de los CDC y actualizamos las vacunas contra la gripe, el herpes zóster y otras.

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Consulta con un paciente, imagen ilustrativa
Consulta con un paciente, imagen ilustrativa

La mayoría de los adultos no están seguros de qué vacunas han recibido. Los registros de la infancia se pierden, las vacunas aplicadas en farmacias o lugares de trabajo nunca llegan al expediente médico, y las propias recomendaciones cambian a medida que llegan vacunas nuevas y se reemplazan las antiguas. Una revisión de vacunas aclara todo esto. Reunimos los registros existentes, los comparamos con el calendario actual para adultos de los Centers for Disease Control and Prevention (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) y le decimos con claridad qué le falta, si es que le falta algo.

Las vacunas no son solo para niños. Los adultos necesitan la vacuna anual contra la gripe, refuerzos periódicos contra el tétanos y vacunas que cobran importancia con la edad o con afecciones como la diabetes, las enfermedades cardíacas, las enfermedades pulmonares o un sistema inmunitario debilitado. Mantenerse al día lo protege a usted y también a las personas de su entorno que no pueden vacunarse o que responden mal a las vacunas, como los bebés, los familiares mayores y las personas en tratamiento contra el cáncer.

Atendemos solo a adultos; las vacunas de los niños las administra su pediatra.

Quién necesita una revisión de vacunas

Todo adulto se beneficia de una, y encaja naturalmente en un examen físico anual. Vale especialmente la pena si está por cumplir 50 o 65 años, cuando se empiezan a recomendar vacunas nuevas; si tiene una enfermedad crónica como diabetes, asma o EPOC, o enfermedad cardíaca, renal o hepática; si planea un embarazo, va a comenzar a trabajar en el sector de la salud o va a volver a estudiar; si planea un viaje internacional; o si está por comenzar un tratamiento que debilita el sistema inmunitario, ya que conviene aplicar algunas vacunas antes.

Cómo revisamos sus vacunas en NYMD Center

Comenzamos por reunir sus antecedentes: los registros que traiga, los registros de la farmacia, los expedientes de médicos anteriores y, cuando está disponible, el registro estatal de vacunación. Cuando no se encuentran los registros, unos análisis de sangre llamados títulos de anticuerpos pueden mostrar si usted es inmune al sarampión, las paperas, la rubéola, la varicela o la hepatitis B, lo que puede evitarle vacunas innecesarias. Luego comparamos su historial con el calendario de los CDC para su edad y sus afecciones, y le entregamos una lista por escrito de lo que le corresponde ahora y lo que vendrá después.

Las vacunas que los adultos suelen necesitar

Lo siguiente refleja el calendario de vacunación para adultos de los CDC según nuestra revisión más reciente. Las recomendaciones se actualizan con regularidad, por lo que verificamos la versión vigente en su consulta.

Influenza (gripe)

Todo adulto debe vacunarse contra la gripe en cada temporada. Para los adultos de 65 años o más se recomienda preferentemente una vacuna de dosis alta, con adyuvante o recombinante. Consulte nuestra página de vacunas contra la gripe para más detalles.

COVID-19

Los CDC recomiendan actualmente la vacuna actualizada contra el COVID-19 para personas de 6 meses en adelante, según una decisión individual tomada junto con un profesional de salud, y la consideran especialmente importante para adultos de 65 años o más y personas con alto riesgo de enfermedad grave. Conversamos con usted sobre si le conviene y cuándo.

Tétanos, difteria y tos ferina (Tdap y Td)

Los adultos necesitan una dosis de Tdap, que incluye protección contra la tos ferina, si no la recibieron en la adolescencia o en la edad adulta, seguida de un refuerzo de Td o Tdap cada 10 años, según el calendario de vacunación para adultos de los CDC. También se administra una dosis durante cada embarazo, y puede necesitarse antes de tiempo después de ciertas heridas.

Herpes zóster (culebrilla)

Los CDC recomiendan dos dosis de la vacuna recombinante contra el herpes zóster (Shingrix) para todos los adultos de 50 años o más, administradas con un intervalo de dos a seis meses, incluso si ya tuvo herpes zóster o recibió la vacuna anterior Zostavax. Los adultos de 19 años o más con el sistema inmunitario debilitado también son candidatos.

Neumococo (neumonía)

Los CDC recomiendan ahora la vacunación antineumocócica para todos los adultos de 50 años o más, y para adultos de 19 a 49 años con ciertas afecciones de riesgo. Según el producto utilizado y lo que haya recibido antes, puede ser una sola dosis o dos dosis separadas en el tiempo. Determinamos la secuencia adecuada a partir de sus registros.

VSR

El virus sincitial respiratorio puede causar infecciones pulmonares graves en los adultos mayores. Según los CDC, la vacuna contra el VSR se recomienda para todos los adultos de 75 años o más y para los adultos de 50 a 74 años con mayor riesgo de VSR grave. Actualmente se aplica en una sola dosis.

Hepatitis B

El calendario de los CDC recomienda la vacunación contra la hepatitis B para todos los adultos hasta los 59 años, y para adultos de 60 años o más con factores de riesgo o que deseen protegerse. La serie consta de dos, tres o cuatro dosis según el producto.

VPH

La vacuna contra el VPH se recomienda para todas las personas hasta los 26 años. Los adultos de 27 a 45 años que no fueron vacunados pueden optar por ella después de conversarlo con su médico, ya que el beneficio es menor una vez que la exposición es probable. Previene las infecciones que causan el cáncer de cuello uterino, de ano, de garganta y otros tipos de cáncer.

Sarampión, paperas y rubéola (MMR) y varicela

Los adultos sin evidencia de inmunidad contra el sarampión, las paperas y la rubéola, o contra la varicela, deben vacunarse. Un análisis de títulos de anticuerpos puede comprobar la inmunidad cuando faltan registros.

Vacunas para viajes

Los viajes al extranjero pueden requerir vacunas contra la hepatitis A, la fiebre tifoidea, la fiebre amarilla u otras, además de medicamentos. Consulte nuestra página de medicina del viajero y planifique con varias semanas de anticipación.

Cómo recibir sus vacunas

Tenemos en existencia la mayoría de las vacunas que solicitan los adultos y, si alguna no está disponible, le indicamos una farmacia que la tenga. Algunas vacunas pueden aplicarse juntas en la misma consulta, lo que le ahorra viajes. Registramos cada dosis en su expediente para que la próxima revisión sea más rápida. El seguro suele cubrir las vacunas del calendario de los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades), aunque la cobertura de algunas varía según el plan y el lugar donde se aplique la vacuna.

Qué esperar en su visita

Traiga cualquier tarjeta de vacunación, registros de médicos anteriores, impresiones de la farmacia y una lista de sus medicamentos y enfermedades. Díganos si ha tenido una reacción grave a una vacuna o tiene una alergia grave, si está embarazada o planea un embarazo, o si tiene el sistema inmunitario debilitado, ya que esto influye en qué vacunas son seguras. Los efectos secundarios frecuentes son dolor en el brazo, cansancio o fiebre baja durante uno o dos días. Las reacciones graves son poco frecuentes, y observamos a los pacientes después de la vacunación según corresponda.

Preguntas frecuentes de los pacientes

¿Qué pasa si no encuentro mi registro de vacunas de la infancia?

Es algo común. Revisamos los registros de la farmacia, de médicos anteriores y el registro estatal de vacunación cuando está disponible. Para algunas enfermedades, como el sarampión, las paperas, la rubéola, la varicela y la hepatitis B, un análisis de sangre llamado título de anticuerpos puede mostrar si usted ya es inmune. Si no se encuentran los registros y la inmunidad es incierta, en general es seguro recibir la vacuna nuevamente.

¿Cuándo debo ponerme la vacuna contra el herpes zóster?

Los CDC recomiendan dos dosis de Shingrix para todos los adultos de 50 años o más, administradas con un intervalo de dos a seis meses, incluso si ya tuvo herpes zóster o recibió la vacuna anterior Zostavax. Los adultos de 19 años o más con el sistema inmunitario debilitado también son candidatos. Es común tener dolor en el brazo y sentirse cansado durante uno o dos días después de cada dosis.

¿Quién debe recibir la vacuna contra el VSR?

Los CDC recomiendan una sola dosis de la vacuna contra el VSR para todos los adultos de 75 años o más y para adultos de 50 a 74 años con mayor riesgo de VSR grave, como quienes tienen enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas, diabetes con complicaciones, enfermedad renal o el sistema inmunitario debilitado. Actualmente no se recomienda como vacuna anual. Podemos revisar si usted cumple los requisitos.

¿Con qué frecuencia necesitan los adultos una vacuna contra el tétanos?

Después de una dosis de Tdap en la adolescencia o en la edad adulta, se recomienda un refuerzo de Td o Tdap cada 10 años. Puede necesitarse una dosis antes de tiempo después de una herida profunda o sucia si han pasado más de cinco años desde la última. Las mujeres embarazadas reciben Tdap durante cada embarazo para proteger al recién nacido de la tos ferina.

¿Es seguro recibir más de una vacuna en la misma consulta?

En la mayoría de los casos, sí. Muchas vacunas para adultos pueden aplicarse en la misma consulta, generalmente en brazos distintos, y hacerlo ahorra visitas y lo protege antes. Algunas personas sienten un poco más de dolor o cansancio después. Le avisaremos si hay algún motivo para espaciar determinadas vacunas.

Fuentes

  1. Adult Immunization Schedule Notes (CDC)
  2. Shingles Vaccination (CDC)
  3. Pneumococcal Vaccination (CDC)
  4. RSV Vaccines (CDC)
  5. Staying Up to Date with COVID-19 Vaccines (CDC)
  6. Key Facts About Seasonal Flu Vaccine (CDC)