大多数成年人不确定自己接种过哪些疫苗。童年的接种记录遗失了,在药房或工作单位接种的疫苗从未记入医生的病历,而且随着新疫苗的推出和旧疫苗被替代,接种建议本身也在变化。疫苗接种审核可以理清这些问题。我们会收集现有的记录,与Centers for Disease Control and Prevention(美国疾病控制与预防中心)现行的成人接种时间表进行比对,并清楚地告诉您缺少哪些疫苗(如有)。
疫苗不只是儿童的事。成人需要每年接种流感疫苗、定期加强破伤风疫苗,还需要接种一些随年龄增长或因糖尿病、心脏病、肺病或免疫功能低下等疾病而变得重要的疫苗。按时接种不仅保护您自己,也保护您身边无法接种疫苗或对疫苗反应较差的人,包括婴儿、年长亲属和正在接受癌症治疗的人。
我们只接诊成人;儿童的疫苗接种由其儿科医生负责。
谁需要进行疫苗接种审查
每个成年人都能从中受益,它也很自然地可以纳入年度体检。在以下情况下尤其值得进行:您即将年满50岁或65岁,此时会有新的疫苗被推荐;您患有糖尿病、哮喘或慢阻肺、心脏病、肾病或肝病等慢性疾病;您计划怀孕、开始从事医疗保健工作或重返校园;您计划出国旅行;或者您即将开始接受抑制免疫系统的治疗,因为某些疫苗最好在治疗前接种。
NYMD Center如何审核您的疫苗接种情况
我们首先收集您的接种史:您带来的记录、药房记录、以前医生的病历,以及在可行时查询州免疫登记系统。如果找不到记录,称为抗体滴度的血液检查可以显示您是否对麻疹、腮腺炎、风疹、水痘或乙型肝炎具有免疫力,从而免去不必要的注射。然后,我们会根据您的年龄和健康状况,对照CDC接种程序核查您的记录,并为您提供一份书面清单,列出目前需要接种和即将需要接种的疫苗。
成人通常需要接种的疫苗
以下内容反映了我们最近一次审核时的CDC成人免疫接种程序。相关建议会定期更新,因此我们会在您就诊时核对最新版本。
流感
每个成年人每个流感季都应接种流感疫苗。65岁及以上的成年人优先推荐接种高剂量疫苗、含佐剂疫苗或重组疫苗。详情请参阅我们的流感疫苗页面。
新冠肺炎(COVID-19)
CDC(美国疾病控制与预防中心)目前建议6个月及以上人群在与临床医生共同决策的基础上接种更新版COVID-19疫苗,并指出这对65岁及以上成人和重症高风险人群尤其重要。我们会与您讨论是否接种以及何时接种合适。
破伤风、白喉和百日咳疫苗(Tdap和Td)
根据CDC成人接种时间表,如果成年人在青少年期或成年后未接种过Tdap(含百日咳保护),需接种一剂Tdap,此后每10年加强接种一次Td或Tdap。每次怀孕期间也应接种一剂,某些伤口发生后可能需要提前接种。
带状疱疹
CDC建议所有50岁及以上成人接种两剂重组带状疱疹疫苗(Shingrix),间隔二至六个月,即使您曾患过带状疱疹或接种过旧款Zostavax疫苗也应接种。免疫功能低下的19岁及以上成人也符合接种条件。
肺炎球菌(肺炎)
CDC现在建议所有50岁及以上成人,以及患有某些高危疾病的19至49岁成人接种肺炎球菌疫苗。根据所用疫苗产品和您以往的接种情况,可能需要接种一剂,或间隔接种两剂。我们会根据您的记录确定正确的接种顺序。
RSV(呼吸道合胞病毒)
呼吸道合胞病毒可在老年人中引起严重的肺部感染。根据CDC(美国疾病控制与预防中心)的建议,所有75岁及以上的成年人,以及50至74岁、患重症RSV风险较高的成年人都应接种RSV疫苗。目前该疫苗为单剂接种。
乙型肝炎
CDC接种程序建议59岁及以下的所有成人接种乙型肝炎疫苗,60岁及以上有风险因素或希望获得保护的成人也可接种。根据疫苗产品不同,全程需接种两剂、三剂或四剂。
HPV(人乳头瘤病毒)
建议所有人在26岁之前接种HPV疫苗。27至45岁未曾接种的成年人,可与医生讨论后选择是否接种,因为一旦可能已经暴露,获益会降低。该疫苗可预防导致宫颈癌、肛门癌、咽喉癌及其他癌症的感染。
麻腮风(MMR)和水痘
没有麻疹、腮腺炎和风疹或水痘免疫证据的成年人应接种疫苗。在缺少接种记录时,可通过抗体滴度检测来确认免疫情况。
旅行疫苗
出国旅行可能需要接种甲型肝炎、伤寒、黄热病或其他疫苗并准备相关药物。请参阅我们的旅行医学页面,并提前数周做好计划。
接种疫苗
我们备有成人最常需要的大多数疫苗;如果某种疫苗暂时缺货,我们会告诉您哪家药房有货。部分疫苗可以在同一次就诊时一起接种,从而减少往返次数。我们会将每一剂疫苗记录在您的病历中,以便下次核查更加快捷。保险通常承保CDC(美国疾病控制与预防中心)推荐接种计划中的疫苗,但部分疫苗的承保范围因保险计划和接种地点而异。
就诊时的预期情况
请携带任何疫苗接种卡、以前医生的记录、药房打印的记录,以及您的用药和疾病清单。如果您曾对疫苗产生严重反应或有严重过敏、正在怀孕或计划怀孕,或免疫功能低下,请告诉我们,因为这些情况会影响哪些疫苗对您是安全的。常见的副作用包括手臂酸痛、疲劳或低热,持续一两天。严重反应很少见,我们会根据情况在接种后对患者进行观察。
患者常见问题
如果找不到我儿时的疫苗接种记录怎么办?
这种情况很常见。我们会查阅药房记录、以前医生的记录,并在可行时查询州免疫登记系统。对于某些疾病,例如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘和乙型肝炎,一种称为抗体滴度的血液检查可以显示您是否已经具有免疫力。如果找不到记录且免疫状况不确定,再次接种疫苗通常是安全的。
我应该什么时候接种带状疱疹疫苗?
CDC建议所有50岁及以上成人接种两剂Shingrix,间隔二至六个月,即使您已患过带状疱疹或接种过旧款Zostavax疫苗也应接种。免疫功能低下的19岁及以上成人也符合接种条件。每剂接种后出现手臂酸痛和一两天的疲倦感很常见。
谁应该接种RSV疫苗?
CDC建议所有75岁及以上成人,以及RSV重症风险较高的50至74岁成人(例如患有慢性心脏或肺部疾病、伴并发症的糖尿病、肾脏疾病或免疫功能低下者)接种一剂RSV(呼吸道合胞病毒)疫苗。目前不建议每年接种。我们可以帮您评估是否符合条件。
成年人多久需要打一次破伤风针?
在青少年期或成年后接种一剂Tdap后,建议每10年加强接种一次Td或Tdap。如果发生深部或污染伤口,且距上次接种已超过五年,可能需要提前接种。孕妇每次怀孕期间都应接种Tdap,以保护新生儿免受百日咳感染。
同一次就诊接种多种疫苗安全吗?
大多数情况下是安全的。许多成人疫苗可以在同一次就诊时接种,通常分别接种在两侧手臂,这样可以减少往返次数,并更快获得保护。有些人接种后会感到稍微多一些酸痛或疲劳。如果有理由需要将某些疫苗分开接种,我们会告诉您。