性健康护理

更新于2026年9月16日

性功能方面的主诉是成年人就诊时最常见的原因之一，却也是最不容易被提起的问题之一。患者平均要拖延数年才会提及，而医生往往也不会主动询问。结果是，一整类本可治疗、且常常提示其他值得留意问题的症状，就这样从未被谈及。

我们将其视为普通的临床工作来处理。这是保密的，在不需要体检的情况下可以通过视频完成，并由负责管理其背后大多数血管、激素和泌尿系统病症的同一批医生处理。

男性

勃起功能障碍是最需要及时识别的问题之一，原因不仅在于显而易见的那一层。阴茎动脉管径较小，而冠状动脉相对较大。当血管内皮功能开始出现衰退时，小血管往往最先表现出异常，这意味着勃起功能障碍通常会比心脏事件提前数年出现。在我们看来，一位前来要求开处方的男性患者，正是应当趁此机会为其评估血压、血脂、血糖和吸烟状况的对象。仅仅开出处方而忽略这一点，是我们不愿放过的诊疗机会。

治疗随后按由轻到重的顺序展开：先纠正可矫正的因素，再使用口服药物、适用于血管性病例的冲击波治疗、PRP治疗、在药片失效后仍高度有效的注射治疗、真空装置，以及在其他方法都无法恢复功能时使用的植入体。我们也会检查激素水平，但会明确说明睾酮治疗更多针对性欲，而非勃起机制本身。

在年轻男性中，早泄比勃起功能障碍更为常见，但接受治疗的比例却低得多；行为训练技巧、外用药物以及超说明书使用的SSRI类药物均有效。佩罗尼氏病——由阴茎瘢痕组织引起的弯曲——需按病程阶段进行评估，因为在炎症活跃期与斑块稳定后所采用的治疗方式并不相同。男性性欲低下需要全面检查，而不能想当然地归因于激素问题；药物、抑郁、伴侣关系因素和睡眠都可能是原因之一。

女性

性交疼痛是一种具体病因需要鉴别的症状，而不是一个诊断本身，而这也是女性最常被告知“没有问题”的领域之一。绝经相关泌尿生殖综合征——雌激素减少导致的组织变薄和干燥——很常见，却常被忽视，对局部雌激素或非激素替代疗法反应良好。盆底肌过度活跃会引起润滑剂无法缓解的疼痛，但对盆底物理治疗反应良好。子宫内膜异位症、外阴痛、阴道痉挛、感染以及硬化性苔藓等皮肤病，各有其独特的治疗方式和检查表现。

性欲低下需要结合具体情况进行评估，而不应简单地被病理化：药物因素——尤其是SSRI类抗抑郁药和激素避孕药——甲状腺疾病、抑郁、睡眠不足、性交疼痛以及伴侣关系状况都会产生影响，而激素水平往往是其中信息量最少的部分。当激素治疗确实适用时，我们会进行充分讨论，包括哪些用法已获批准、哪些尚未获批准。我们的妇科诊疗服务会将这一问题与绝经期诊疗结合考虑。

检测与预防

无论是否出现症状，均可进行性传播感染检测，也包括那些仅想确认自身状况的患者。我们的尿路感染与性传播感染线上门诊能够快速处理简单病例。我们同时提供HPV疫苗接种，即便超出人们通常认为其仍有效的年龄，也值得进行讨论。HPV筛查与阴道镜检查面向女性患者提供，包括宫内节育器（IUD）放置的避孕服务在两家诊所均可进行。

关于我们不做的项目的说明

性健康治疗市场中存在大量以医学术语包装、却缺乏充分证据支持的产品，其中一些销售方看起来与我们并无二致。我们会明确告知您：某项治疗是否属于选择性项目、某种设备是否并未获得所宣传用途的批准，以及某项治疗尚未被证明优于安慰剂这一诚实结论。这样做偶尔会让我们失去一笔生意，但这才是正确的取舍。