Problemas y desequilibrios hormonales

Revisado médicamente por David Shusterman, MD · Actualizado el 28 de septiembre de 2026

Las hormonas son mensajeros químicos producidos por glándulas como la tiroides, la hipófisis, las glándulas suprarrenales, el páncreas, los ovarios y los testículos. Viajan por el torrente sanguíneo e indican a los tejidos y órganos qué hacer, regulando la energía, el peso, el estado de ánimo, el sueño, el deseo sexual, la fertilidad, la fortaleza de los huesos y el azúcar en la sangre. Cuando una hormona está demasiado alta o demasiado baja, los efectos pueden extenderse por todo el cuerpo, y por eso los problemas hormonales se confunden tan a menudo con el estrés, el envejecimiento o el simple cansancio.

NYMD Center es un grupo multiespecialidad, y la atención hormonal es uno de los ámbitos donde eso rinde frutos. Nuestros médicos de medicina interna tratan las enfermedades de la tiroides y la diabetes, nuestros urólogos tratan la testosterona baja en los hombres y nuestros ginecólogos atienden a las mujeres durante la perimenopausia, la menopausia y el síndrome de ovario poliquístico. Cuando un problema cruza esas fronteras, como suele ocurrir con los problemas hormonales, sus médicos pueden coordinarse dentro de un mismo consultorio.

Nuestro enfoque es el mismo en todos los casos: evaluar antes de tratar. Los niveles hormonales varían a lo largo del día y de una semana a otra, y muchos síntomas tienen otras causas. Confirmamos el diagnóstico con las pruebas adecuadas en el momento adecuado, buscamos qué está provocando el problema y solo entonces decidimos el tratamiento.

Síntomas que pueden indicar un problema hormonal

Los síntomas hormonales suelen ser imprecisos y aparecen de forma gradual. Entre los más comunes se encuentran el aumento o la pérdida de peso inesperados, la fatiga, sentir un frío o un calor inusuales, el adelgazamiento del cabello, la piel seca, el nerviosismo, la ansiedad, la irritabilidad o la depresión, la debilidad muscular, la micción frecuente y la sed excesiva, la visión borrosa, el deseo sexual bajo o la disfunción eréctil, los períodos irregulares o ausentes, los sofocos y los sudores nocturnos, el acné o el exceso de vello facial, y la dificultad para quedar embarazada. Ninguno de ellos demuestra por sí solo un trastorno hormonal, pero una combinación de ellos merece una evaluación.

Las afecciones hormonales que tratamos con más frecuencia

Enfermedad de la tiroides

Una tiroides poco activa hace más lento el funcionamiento del cuerpo y causa cansancio, aumento de peso, intolerancia al frío, piel seca, adelgazamiento del cabello y menstruaciones irregulares, mientras que una tiroides hiperactiva produce lo contrario, con pérdida de peso, corazón acelerado, ansiedad e intolerancia al calor. El NIDDK señala que las mujeres tienen muchas más probabilidades que los hombres de desarrollar hipotiroidismo y que no puede diagnosticarse solo por los síntomas. Los análisis de sangre lo confirman y la ecografía evalúa los nódulos. Obtenga más información en nuestra página sobre enfermedades de la tiroides.

Testosterona baja en los hombres

La testosterona baja puede causar disminución de la libido, problemas de erección, fatiga, pérdida de masa muscular, aumento de peso y bajo estado de ánimo. Como los niveles son más altos por la mañana y bajan con las enfermedades, el diagnóstico requiere análisis de sangre temprano por la mañana, repetidos en días distintos, como describen tanto Cleveland Clinic como Mayo Clinic. También buscamos las causas de fondo: obesidad, apnea del sueño, diabetes tipo 2, medicamentos como los opioides y problemas de la hipófisis. Hay un punto importante antes de iniciar cualquier tratamiento. La terapia con testosterona suprime la producción propia del cuerpo y puede reducir el conteo de espermatozoides y disminuir el tamaño de los testículos, como explica Cleveland Clinic, por lo que hablamos primero de la fertilidad con todo hombre que pueda querer tener hijos. Nuestros urólogos manejan esto a través de nuestro programa de testosterona baja y de AndroMD.

Perimenopausia y menopausia

La menopausia es el momento en que los períodos se detienen de forma permanente, y el National Institute on Aging (Instituto Nacional sobre el Envejecimiento) señala que la mayoría de las mujeres comienzan la transición entre los 45 y los 55 años. Los años previos, llamados perimenopausia, traen períodos irregulares, sofocos, sudores nocturnos, mal sueño, cambios en el estado de ánimo, sequedad vaginal y síntomas urinarios. Nuestros ginecólogos ofrecen tratamiento hormonal y no hormonal; consulte nuestras páginas de tratamiento de la perimenopausia y de menopausia.

SOP y resistencia a la insulina

El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno hormonal que causa menstruaciones irregulares, exceso de vello facial y corporal, acné, aumento de peso y dificultad para quedar embarazada, y eleva el riesgo de prediabetes y diabetes tipo 2 a través de la resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina en sí misma, tanto en hombres como en mujeres, es un problema hormonal que favorece el aumento de peso y puede reducir la testosterona. Tratamos el SOP mediante nuestra atención del SOP y controlamos el azúcar en sangre en medicina interna.

Trastornos suprarrenales e hipofisarios

Con menos frecuencia, los síntomas provienen de las glándulas suprarrenales, que producen cortisol y hormonas relacionadas, o de la hipófisis, que dirige a muchas de las demás. Un problema de la hipófisis puede manifestarse como testosterona baja, falta de períodos, secreción por el pezón o dolores de cabeza. Cuando nuestras pruebas apuntan a estas glándulas, organizamos estudios de imagen como una resonancia magnética y lo derivamos a endocrinología.

Cómo evaluamos los problemas hormonales en NYMD Center

La evaluación comienza con una historia detallada de sus síntomas, sueño, peso, medicamentos, suplementos y antecedentes familiares, seguida de un examen físico y, en las mujeres, un examen pélvico cuando corresponde. Los análisis de sangre se programan según la hormona que se mide; la testosterona, por ejemplo, se extrae por la mañana y se repite antes de hacer cualquier diagnóstico. Según lo que encontremos, podemos agregar una ecografía de la tiroides, la pelvis o los testículos, y organizar otros estudios de imagen, como gammagrafías de tiroides, resonancia magnética o radiografías, o una biopsia cuando un nódulo o una masa lo requiera. También buscamos causas frecuentes que se hacen pasar por trastornos hormonales, como la apnea del sueño, la anemia, la depresión y los efectos secundarios de los medicamentos.

Tratamiento, empezando por lo menos invasivo

Muchos problemas hormonales mejoran cuando se trata la causa de fondo. Bajar de peso, dormir mejor, tratar la apnea del sueño, aumentar la actividad física y cambiar un medicamento problemático pueden elevar la testosterona, mejorar la sensibilidad a la insulina y aliviar los síntomas del SOP sin necesidad de recetar hormonas. Cuando se necesita medicación, las opciones incluyen el reemplazo de la hormona tiroidea, medicamentos que mejoran la sensibilidad a la insulina, tratamientos hormonales y no hormonales para la menopausia, y testosterona o alternativas que preservan la fertilidad para los hombres, descritas en nuestra página de reemplazo hormonal. La terapia hormonal se vigila con análisis de seguimiento para mantener los niveles en un rango seguro y detectar efectos secundarios. En casos poco comunes, como ciertos nódulos tiroideos o tumores de la hipófisis y de las glándulas suprarrenales, la cirugía es el tratamiento adecuado, y lo derivamos al cirujano apropiado.

Qué esperar en su visita

Traiga una lista de sus síntomas y de cuándo comenzaron, sus medicamentos y suplementos, incluidas las hormonas que haya usado, y cualquier resultado de laboratorio previo. Su primera consulta suele incluir la historia clínica, un examen y análisis de sangre, con una extracción temprano por la mañana si es necesario medir la testosterona u otras hormonas que dependen del horario. Revisamos los resultados con usted, le explicamos qué es y qué no es un problema hormonal, y elaboramos un plan con el especialista adecuado de nuestro grupo.