激素问题与失衡

医学审核：David Shusterman, MD · 更新于2026年9月28日

激素是由甲状腺、垂体、肾上腺、胰腺、卵巢和睾丸等腺体分泌的化学信使。它们通过血液循环，指挥组织和器官的活动，调节能量、体重、情绪、睡眠、性欲、生育能力、骨骼强度和血糖。当某种激素过高或过低时，影响可能波及全身，这也是激素问题常被误认为压力、衰老或单纯疲劳的原因。

NYMD Center是一个多专科医疗集团，激素治疗正是体现这一优势的领域之一。我们的内科医生负责管理甲状腺疾病和糖尿病，泌尿科医生负责治疗男性低睾酮，妇科医生则照护处于围绝经期、更年期以及患有多囊卵巢综合征的女性。当问题跨越这些领域时（激素问题常常如此），您的医生可以在同一个诊所内协调合作。

我们对所有这些问题采用相同的方法：先评估，再治疗。激素水平在一天之内和每周之间都会波动，而且许多症状另有原因。我们会在合适的时间通过合适的检查确诊，寻找导致问题的原因，然后才决定治疗方案。

可能提示激素问题的症状

激素相关症状往往模糊且逐渐加重。常见症状包括不明原因的体重增加或减轻、疲劳、异常怕冷或怕热、头发变稀、皮肤干燥、紧张、焦虑、易怒或抑郁、肌肉无力、尿频和过度口渴、视物模糊、性欲低下或勃起功能障碍、月经不规律或闭经、潮热和盗汗、痤疮或面部毛发过多，以及怀孕困难。这些症状单独出现都不能证明存在激素疾病，但多种症状同时出现就值得进行评估。

我们最常治疗的激素疾病

甲状腺疾病

甲状腺功能减退会使身体机能减慢，引起疲劳、体重增加、怕冷、皮肤干燥、头发稀疏和月经不规律；而甲状腺功能亢进则相反，表现为体重减轻、心跳加快、焦虑和怕热。NIDDK指出，女性比男性更容易患甲状腺功能减退，而且不能仅凭症状诊断。血液检查可以确诊，超声可以评估结节。请在我们的甲状腺疾病页面了解更多信息。

男性低睾酮

低睾酮可能导致性欲低下、勃起问题、疲劳、肌肉流失、体重增加和情绪低落。由于睾酮水平在早晨最高，并会在生病时下降，诊断需要在不同日期重复进行清晨抽血检查，Cleveland Clinic和Mayo Clinic都有相关说明。我们还会寻找背后的原因：肥胖、睡眠呼吸暂停、2型糖尿病、阿片类等药物以及垂体问题。在开始任何治疗之前，有一点非常重要。正如Cleveland Clinic所解释的，睾酮治疗会抑制身体自身的睾酮分泌，并可能降低精子数量、使睾丸缩小，因此对于每一位可能希望生育的男性，我们都会先讨论生育问题。我们的泌尿科医生通过低睾酮项目和AndroMD进行管理。

围绝经期和更年期

绝经是指月经永久停止，National Institute on Aging（美国国家老龄化研究所）指出，大多数女性在45至55岁之间开始进入这一过渡期。绝经前的几年称为围绝经期，会出现月经不规律、潮热、盗汗、睡眠不佳、情绪变化、阴道干涩和泌尿系统症状。我们的妇科医生提供激素和非激素治疗；详见我们的围绝经期治疗和更年期页面。

多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征是一种激素紊乱疾病，可引起月经不规律、面部和身体毛发过多、痤疮、体重增加以及受孕困难，并会通过胰岛素抵抗增加糖尿病前期和2型糖尿病的风险。胰岛素抵抗本身，无论在男性还是女性中，都是一种激素问题，会导致体重增加，并可能降低睾酮水平。我们通过多囊卵巢综合征（PCOS）诊疗服务治疗PCOS，并在内科管理血糖。

肾上腺和垂体疾病

较少见的情况下，症状来自分泌皮质醇及相关激素的肾上腺，或来自调控许多其他激素的垂体。垂体问题可能表现为低睾酮、月经停止、乳头溢液或头痛。当检查结果指向这些腺体时，我们会安排MRI等影像检查，并将您转诊至内分泌科。

NYMD Center如何评估激素问题

评估首先是仔细了解您的症状、睡眠、体重、药物、保健品和家族史，然后进行体格检查，女性在相关情况下还会进行盆腔检查。血液检查的时间根据所测激素而定；例如，睾酮需在早晨抽血，并在做出任何诊断前复查。根据检查结果，我们可能会加做甲状腺、盆腔或睾丸超声，并在结节或肿块需要时安排甲状腺扫描、MRI或X光等进一步影像检查或活检。我们还会排查一些看起来像激素紊乱的常见原因，包括睡眠呼吸暂停、贫血、抑郁症和药物副作用。

治疗：从创伤最小的方式开始

许多激素问题在治疗根本原因后会得到改善。减重、改善睡眠、治疗睡眠呼吸暂停、增加运动以及更换引起问题的药物，都可以提高睾酮水平、改善胰岛素敏感性并缓解多囊卵巢综合征症状，而无需任何激素处方。如需药物治疗，可选方案包括甲状腺激素替代、改善胰岛素敏感性的药物、针对更年期的激素和非激素治疗，以及男性的睾酮治疗或保留生育能力的替代方案，详见我们的激素替代页面。激素治疗期间会通过复查化验进行监测，以将激素水平维持在安全范围内并观察副作用。在少数情况下，例如某些甲状腺结节或垂体和肾上腺肿瘤，手术是正确的治疗方式，我们会将您转诊给相应的外科医生。

就诊时的预期情况

请携带您的症状清单及其开始时间、您的药物和保健品（包括您曾使用过的任何激素），以及既往的化验结果。首次就诊通常包括病史询问、体格检查和血液检查；如果需要检查睾酮或其他受时间影响的激素，会安排在清晨抽血。我们会与您一起查看结果，解释哪些属于激素问题、哪些不是，并与我们医疗集团中合适的专科医生一起制定治疗方案。