低强度冲击波治疗通过作用于勃起功能障碍最常见的病因——血流——来发挥治疗作用。医生使用手持探头，在多次简短的诊室疗程中，对阴茎干和根部施加温和的声波脉冲。这些脉冲会在组织中产生微小的应力刺激，身体则以生成新的小血管并改善现有血管功能作为反应。与按需起效、药效随后消退的药片不同，冲击波治疗直接作用于组织本身，因此勃起功能的改善并不依赖于事先服用任何药物。
在NYMD Center，我们为血管源性轻中度勃起功能障碍的男性提供冲击波治疗，也适用于对药物有反应但希望减少药物依赖的男性。它并非适用于所有类型ED的治愈方法，我们也从不这样宣传。重度ED、前列腺手术后神经损伤或纯心理性ED的男性从中获益的可能性较小。选对合适的患者，正是决定这项治疗是有效帮助还是浪费金钱的关键。我们详细的指南请见ErectionWave。
受影响人群及促使就诊的症状
勃起功能障碍很常见，且随年龄增长而更为普遍，但其病因并非年龄本身，而是随年龄增长而累积的各种因素：高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、体重超标以及缺乏运动、睾酮水平低下等。这些因素都会损害小动脉，而阴茎动脉正是人体中与日常生活功能相关的最细小动脉之一，因此也是最先出现问题的部位。
这正是我们将勃起功能障碍视为一种信号而非仅仅是症状加以重视的原因。四五十岁男性出现勃起问题,往往会比心脏事件早出现数年。男性来诊所就诊,通常是因为勃起变软、需要更多刺激才能勃起、持续时间不够长或不稳定,并希望得到解决。我们会解决这个问题。同时,我们也会以此为契机,检查全身其他部位的血管状况。
我们在NYMD Center如何评估这一情况
每位考虑接受冲击波治疗的男性都会先接受规范的勃起功能障碍评估，其中包括病史采集（涵盖问题的起始时间与模式、晨间勃起、性欲、伴侣关系因素、用药及生活习惯）、体格检查，以及血糖、血脂、睾酮及相关激素的血液检测。我们还会检查血压。
由于勃起功能障碍（ED）是血管疾病的早期信号，我们建议大多数出现ED的男性接受心血管筛查。通过同一大楼内的内科和心脏科服务，这可能包括心电图（EKG）、心脏与中风风险评估，以及在有指征时进行的运动负荷试验。在这个阶段发现并治疗高血压或高胆固醇，对您长期健康的益处，远超任何ED治疗本身。
要判断冲击波治疗是否可能有效，门诊阴茎双重超声检查往往很有帮助。在注射药物诱发勃起后，超声会测量血液流入阴茎的情况，以及是否存在流出过快的问题。血流入不足、但静脉系统功能正常的男性，通常对冲击波治疗反应最好。而静脉渗漏问题，或血流入严重不足的男性，则更适合选择其他治疗方式。
治疗方案
生活方式与心血管治疗
减重、运动、戒烟以及控制血压、胆固醇和血糖，本身就能改善勃起功能，并让其他各类治疗效果更好。我们在每次就诊时都会这样说，因为这是事实，而不是为了礼貌。当睾酮确实偏低时，我们会在充分评估后再进行治疗，而非条件反射式地处理；详情请参阅我们的低睾酮页面。
口服药物
西地那非（sildenafil）和他达拉非（tadalafil）等PDE5抑制剂对大多数男性有效，仍是标准的一线治疗。它们的缺点是必须提前服用，会与硝酸盐类药物相互作用，并可能引起头痛、面部潮红和鼻塞，而且只是治疗症状，并不改变组织本身。许多对药物有反应的男性专门选择冲击波治疗，以减少对药物的依赖。
低强度冲击波治疗
一个疗程通常为六到十二次，每次持续约十五到二十分钟，共分数周完成。由于治疗本身不会引起疼痛，无需麻醉；大多数男性描述为轻敲感或轻微刺痛。无需恢复期，治疗期间可继续正常性生活。随着新血管在疗程后数周内逐渐形成，改善会持续增强，有反应的男性反映勃起更坚硬、更自然，且对药物的依赖减少。部分患者会在一年或更长时间后重复一个维持疗程。冲击波治疗可与阴茎PRP联合使用，一些男性会选择这样做。
注射治疗
对于对药片或冲击波治疗无效的男性，Trimix（一种由三种药物混合、注射于阴茎侧面的疗法）能为大多数人产生可靠的勃起效果。首次注射总是在诊室进行，以便我们找到合适的剂量并确保勃起能够消退。Trimix绝不与PDE5类药片联合使用，因为两者叠加会增加异常勃起的风险，任何持续超过四小时的勃起都属于急症。
阴茎假体
对于其他方法均无效的重度勃起功能障碍，阴茎假体植入是根本性的解决方案，满意度很高。这是一项手术，且是一条不可逆的路，因此我们将其作为最后的选择。
就诊时的预期情况
首次就诊包括问诊、体格检查和血液化验,如有需要,我们会同时预约心血管筛查。如果适合进行冲击波治疗,可根据您的方便在任一诊所安排疗程;每次治疗包括登记在内不到半小时,结束后即可回到正常生活。我们会要求您在疗程期间及之后简单记录勃起质量,因为改善是渐进的,容易被低估。疗程结束后,我们会一起回顾这份记录,并决定是否需要追加疗程、联合PRP治疗,或采用其他方案。ED冲击波治疗不在保险覆盖范围内,需自费支付;我们会在开始治疗前告知您整个疗程的费用。
何时需要紧急就医
无论是注射引起的还是其他任何原因引起的，持续超过四小时的勃起属于阴茎异常勃起，可造成永久性损伤。请前往急诊室。若勃起突然消失并伴有胸痛、呼吸急促或步行时腿痛，需要立即就医，因为这提示可能存在导致ED的血管问题。
患者常见问题
冲击波治疗如何改善勃起功能？
低强度声波脉冲会在阴茎组织中产生微小的应力刺激，身体会因此形成新的小血管，并改善现有血管的功能。由于大多数勃起功能障碍都是血流问题所致，血流改善意味着勃起更加坚硬、更加自发。这种效果会在整个疗程结束后的几周内逐渐显现，而不是立即出现。
哪些人适合接受该治疗？
因血流减少而出现轻中度勃起功能障碍的男性，以及那些对药物有反应但希望减少药物依赖的男性。对于重度勃起功能障碍、前列腺手术后神经损伤、静脉漏或心理性勃起功能障碍，该方法的效果则较为有限。评估——通常包括阴茎多普勒超声——可以在您决定接受该疗程之前，确定您属于哪一类情况。
会疼吗？需要恢复期吗？
都不是。每次治疗约需十五到二十分钟，感觉类似轻拍或轻微刺痛，无需麻醉。整个疗程期间您可以照常开车、工作和进行性生活。目前尚无关于低强度治疗产生长期副作用的报告。
我是因为勃起功能障碍来就诊的，为什么您们还要检查我的心脏？
因为阴茎动脉细小，比更粗大的动脉更早出现高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟带来的影响。ED往往比心脏病早出现数年。通过我们大楼内可提供的心电图、血压、血脂和血糖筛查，我们能在潜在问题尚易于治疗的阶段就加以处理。
需要多少次治疗，效果能维持多久？
一个疗程通常为六到十二次，持续数周。有反应的男性通常在接下来一到三个月内看到效果持续增强。对许多人而言，效果可维持一年以上，之后可重复维持疗程。控制好血压、胆固醇、体重和血糖有助于延长疗效。
治疗期间我可以继续使用万艾可（Viagra）或希爱力（Cialis）吗？
是的。在冲击波治疗期间及治疗后，您仍可继续服用口服药物，许多男性发现随着治疗推进，所需药量会逐渐减少。如果您使用Trimix注射剂，切勿与PDE5类口服药物同时使用，因为两者叠加会增加异常勃起延长的风险。任何持续超过四小时的勃起都需要立即急诊处理。
预约
曼哈顿 (212) 991-9991 · Forest Hills (718) 360-9550 · 提供当周就诊，接受大多数主要保险。