阴茎PRP是将您自身的富血小板血浆注射入阴茎的一种疗法。医生会先抽取少量血液,通过离心机浓缩其中的血小板及其所携带的生长因子,再将浓缩液在局部麻醉下注射入阴茎体内。其原理是这些生长因子能促进小血管和组织的修复,而注射液本身的体积也能带来一定的粗度增加。该手术的品牌化版本是我们同样提供的普里阿普斯注射(Priapus Shot,简称P-Shot);本页更概括地介绍阴茎PRP,包括它能做到和不能做到的事。
我们希望对证据保持坦诚——目前证据有限。已有小型研究提示其对勃起功能有益,且机制上具有一定合理性,但尚无大规模、设计严谨的对照试验,而诊所公布的结果往往比数据本身更为乐观。根据我们自己患者的情况,可以这样说:PRP能带来轻微的增大,男性反馈术后勃起更坚硬、持续时间更长。但改善程度是有限的。如果您期望的是彻底的改变,恐怕会感到失望,我们更愿意现在就把这一点告诉您。
受影响人群及促使就诊的症状
男性咨询阴茎PRP治疗通常出于两个原因。第一个是勃起功能:勃起变得比以前更软、更不可靠或持续时间更短,这类男性往往不希望依赖药物,或对药物存在副作用反应。第二个是尺寸问题,通常是围度方面,这类男性本身处于正常范围内,但希望能有所增加。
关于增粗手术,了解市场上其他可选方案及我们为何不提供这些方案是有意义的。脂肪移植——即从腹部抽取脂肪并注射至阴茎——在我们看来,其效果显得肿胀且不自然,且脂肪会随时间不均匀吸收,有时会留下硬块。皮肤填充剂在此部位也存在类似问题。PRP虽然无法像脂肪那样增加大量体积,但它来自患者自身血液,能够融入组织而非停留其中,也不会留下您不希望出现的外观。有时与这些手术一同推广的阴囊美容用肉毒素注射,我们不予提供。
我们在NYMD Center如何评估这一情况
因勃起功能障碍前来接受PRP治疗的男性,会先接受一次完整的勃起功能障碍评估,而不是直接注射。这一点很重要,因为ED常常是小动脉狭窄最早出现的可见迹象,可能比心脏病提前数年出现。就诊内容包括病史采集、体格检查,以及涵盖血糖、血脂和睾酮的血液检查。我们会测量血压。如果病史提示血管疾病,我们会通过同一栋楼内的内科和心脏科同事安排心脏和中风风险筛查。如果情况仍不明确,院内的阴茎双重超声可测量阴茎的血流入和血流出情况,帮助我们判断属于哪种类型的ED。
对于关注尺寸的男性,评估过程较短,但我们仍会进行检查,回顾用药史和出血史,并就期望值进行坦诚的沟通。我们也会检查是否存在阴茎硬结症(Peyronie's)斑块,因为瘢痕组织会改变治疗方案。
治疗方案
PRP注射
手术在诊所内进行,约需45分钟,其中大部分时间用于制备血浆。先涂抹麻醉膏,从手臂采血并离心,随后用细针将PRP注射到阴茎多个部位。不适感十分短暂。术后几天可能出现淤伤和轻微肿胀,无需恢复期,性生活可在一到两天内恢复。有些男性只需一次治疗,有些则需在几周内分次进行短期疗程,效果(如有)通常在此后一到三个月内逐渐显现。因为使用的是自身血液,无需担心过敏反应,且在无菌操作下感染极为罕见。
改善勃起功能的其他方法
对于血管性勃起功能障碍的男性,低强度冲击波治疗目标类似,即改善血流,且其循证证据相对更充分,两者有时会联合使用。口服药物对大多数男性而言仍是最可靠的一线治疗。Trimix注射适用于药片无效的情况。阴茎假体植入是重度勃起功能障碍的根本解决方案。富血小板血浆(PRP)疗法则作为轻中度勃起功能障碍患者的辅助手段,供希望尝试改善潜在组织状态者选择,而非替代上述治疗。
我们在尺寸方面不提供的治疗
出于上述原因,我们不进行阴茎脂肪移植,也不向阴茎注射合成填充物。对于关注尺寸的男性,我们也会讨论正常范围,因为许多咨询此事的男性其实完全处于正常范围内,我们能提供的最有用的帮助,正是这一信息。
就诊时的预期情况
您的第一次就诊是咨询性质。请携带您正在服用的药物和补充剂清单;抗凝药物以及高剂量鱼油或维生素E会增加瘀伤风险,可能需要暂停使用。如果PRP治疗适合您,且您决定接受治疗,通常可以在第二次就诊时进行注射,或者对于已完成评估的男性,也可当天进行。整个就诊时间不到一小时,您可以自行驾车回家,并会获得简单的术后护理指导:一到两天内避免性生活,当天避免剧烈活动,如出现明显肿胀或疼痛请及时联系我们。我们会在数月后为您安排复诊,评估变化情况以及是否需要进一步治疗。
PRP不在保险报销范围内,需自费支付。我们的工作人员会在您决定接受治疗前告知您费用。
患者常见问题
PRP会让我变大多少?
效果有限,这是坦诚的回答。大多数男性会感觉到围度有适度增加,而非明显增大。PRP不会像脂肪移植那样增加体积,但也不会像脂肪移植那样留下浮肿、不均匀的外观。如果增大是您的主要目标,我们会在您花钱之前坦率地告知您能预期什么效果。
阴茎PRP(富血小板血浆)治疗对勃起功能障碍有效吗?
现有证据有限:仅有小规模研究和一个合理的作用机制假说,尚无大规模对照试验支持。我们的患者反馈治疗后勃起更坚硬、持续时间更长,我们认为PRP是轻中度血管性勃起功能障碍的一种合理辅助疗法。它不能替代药物治疗、冲击波治疗,或对勃起功能障碍病因的正规评估。
阴茎PRP与P-Shot有什么区别?
P-Shot,即Priapus Shot,是将富血小板血浆注射入阴茎的一种品牌化治疗方案。其基本操作是相同的:抽取您的血液,进行浓缩,再进行注射。我们提供P-Shot服务,并在其专属页面上进行了说明;本页面则从更广泛的角度介绍这一疗法,以及它在实际中能带来怎样的效果。
为什么您们不提供脂肪移植来增粗阴茎?
因为我们不喜欢这种效果。注射的脂肪在阴茎部位往往显得肿胀、不自然,且随时间推移吸收不均,可能留下硬块。合成填充剂在此部位也存在类似问题。而PRP(富血小板血浆)来自您自身的血液,能真正融入组织,而不是停留在组织表面。增大幅度较小,但形态保持自然。
是否需要恢复期?
影响很小。术后数天内可能出现轻度淤青和肿胀。您可以自行驾车回家,当天即可恢复工作,一到两天内即可恢复性生活。术前可能需要暂停使用抗凝药物及鱼油、维生素E等补充剂以减少淤青,我们会在问诊时与您一起核实。
预约
曼哈顿 (212) 991-9991 · Forest Hills (718) 360-9550 · 提供当周就诊,接受大多数主要保险。