PRP-терапия полового члена — это инъекция вашей собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами, в половой член. Берётся небольшое количество крови, которое центрифугируется для концентрирования тромбоцитов и содержащихся в них факторов роста, а затем концентрат вводится в ствол полового члена под местной анестезией. Идея в том, что эти факторы роста способствуют восстановлению мелких сосудов и тканей, а сам объём инъекции несколько увеличивает толщину. Фирменная версия этой процедуры — Priapus Shot, или P-Shot, которую мы также проводим; на этой странице речь идёт о PRP для полового члена в целом, в том числе о том, что эта процедура может и чего не может.
Мы хотим прямо сказать о доказательной базе. Она ограничена. Есть небольшие исследования, указывающие на пользу для эректильной функции, и правдоподобный механизм действия, но крупных, хорошо контролируемых исследований нет, а результаты, о которых сообщают клиники, часто оптимистичнее, чем позволяют данные. По опыту наших собственных пациентов мы можем сказать следующее: PRP немного увеличивает размер, и мужчины отмечают более сильную и продолжительную эрекцию после процедуры. Прирост умеренный. Если вы ожидаете кардинальной перемены, вы будете разочарованы, и мы предпочитаем сказать вам об этом сразу.
Кого это затрагивает и с какими симптомами обращаются
Мужчины интересуются PRP для полового члена по двум причинам. Первая — эректильная функция: эрекция стала мягче, менее надёжной или менее продолжительной, чем раньше, — часто у мужчин, которые не хотят зависеть от таблеток или страдают от их побочных эффектов. Вторая — размер, обычно толщина, у мужчин, чьи параметры в пределах нормы, но которым хотелось бы больше.
Что касается толщины, стоит знать, что ещё предлагается на рынке и почему мы этого не делаем. Липофилинг, при котором жир забирают из живота и вводят в половой член, даёт результат, который, на наш взгляд, выглядит отёчным и неестественным, а жир со временем рассасывается неравномерно, иногда оставляя уплотнения. Дермальные филлеры в этой области создают аналогичные проблемы. PRP даёт гораздо меньший объём, чем жир, но это ваша собственная кровь, она интегрируется в ткани, а не просто находится в них, и не оставит вас с формой, которой вы не хотели. Косметические инъекции Botox в мошонку, которые иногда продвигают вместе с этими процедурами, мы не выполняем.
Как мы проводим обследование в NYMD Center
Мужчина, который обращается за PRP из-за эректильной дисфункции, проходит обследование по поводу эректильной дисфункции, а не просто получает инъекцию. Это важно, потому что ЭД часто является первым видимым признаком сужения мелких артерий и может на годы опережать болезни сердца. Визит включает сбор анамнеза, осмотр и анализы крови на глюкозу, липиды и тестостерон. Мы измеряем артериальное давление. Если анамнез указывает на сосудистое заболевание, мы организуем скрининг риска инфаркта и инсульта у наших коллег-терапевтов и кардиологов в том же здании. Если картина неясна, дуплексное ультразвуковое исследование полового члена прямо в клинике измеряет приток и отток крови и показывает, с каким типом ЭД мы имеем дело.
Для мужчин, которых интересует размер, обследование короче, но мы всё равно проводим осмотр, изучаем список лекарств и склонность к кровотечениям и честно обсуждаем ожидания. Мы также проверяем наличие бляшек болезни Пейрони, поскольку рубцовая ткань меняет план.
Варианты лечения
PRP-инъекция
Процедура занимает около 45 минут в клинике, большая часть этого времени уходит на подготовку плазмы. Наносится обезболивающий крем, из вены на руке берётся кровь, которая центрифугируется, и PRP вводится тонкой иглой в несколько точек по длине ствола. Дискомфорт кратковременный. Синяки и небольшой отёк в течение нескольких дней — обычное явление; периода восстановления нет, а половую жизнь можно возобновить через день-два. Некоторым мужчинам достаточно одной процедуры, другие проходят короткий курс с интервалом в несколько недель; эффект, если он есть, обычно отмечается в течение следующих одного-трёх месяцев. Поскольку используется ваша собственная кровь, аллергическая реакция исключена, а инфекция при стерильной технике встречается редко.
Другие подходы к улучшению эректильной функции
Для мужчин с васкулогенной ЭД низкоинтенсивная ударно-волновая терапия преследует похожую цель — улучшение кровотока — и имеет несколько более обширную доказательную базу; иногда эти два метода сочетают. Для большинства мужчин пероральные препараты остаются самым надёжным методом первой линии. Инъекции Trimix работают, когда таблетки не помогают. Пенильные импланты — радикальное решение при тяжёлой ЭД. PRP стоит в одном ряду с ними как дополнительный метод для мужчин с лёгкой и умеренной ЭД, которые хотят попробовать то, что может улучшить состояние самих тканей, но не как их замена.
Что мы не предлагаем для увеличения размера
Мы не выполняем липофилинг полового члена и не вводим в него синтетические филлеры — по причинам, изложенным выше. С мужчинами, которых беспокоит размер, мы также обсуждаем границы нормы, потому что многие из обращающихся полностью в них укладываются, и самое полезное, что мы можем предложить, — это информация.
Чего ожидать на приёме
Первый визит — это консультация. Возьмите с собой список лекарств и добавок: антикоагулянты, а также высокие дозы рыбьего жира или витамина E усиливают образование синяков, и их приём, возможно, придётся приостановить. Если PRP вам подходит и вы решите её провести, инъекцию часто можно сделать на втором визите, а мужчинам, уже прошедшим обследование, — в тот же день. Вы проведёте в клинике меньше часа, сможете сами доехать домой на машине и получите простые рекомендации: воздержаться от секса день-два, избегать интенсивных нагрузок в день процедуры и позвонить нам, если отёк или боль будут более чем лёгкими. Через несколько месяцев мы пригласим вас на повторный приём, чтобы оценить изменения и решить, имеет ли смысл дальнейшее лечение.
PRP не покрывается страховкой и оплачивается самостоятельно. Наши сотрудники назовут стоимость до того, как вы примете какое-либо решение.
Вопросы пациентов
Насколько PRP увеличит мой размер?
Немного — и это честный ответ. Большинство мужчин отмечают умеренное, а не резкое увеличение толщины. PRP не добавляет такого объёма, как липофилинг, но и не создаёт отёчного, неровного вида, который может оставить жир. Если размер — ваша главная цель, мы откровенно скажем, чего ожидать, прежде чем вы что-либо потратите.
Помогает ли PRP для полового члена при эректильной дисфункции?
Доказательная база ограничена: небольшие исследования и правдоподобный механизм, но крупных контролируемых исследований нет. Наши пациенты отмечают более твёрдую и продолжительную эрекцию после процедуры, и мы считаем PRP разумным дополнительным методом при лёгкой и умеренной васкулогенной ЭД. Она не заменяет медикаменты, ударно-волновую терапию и надлежащее обследование причин ЭД.
Чем PRP для полового члена отличается от P-Shot?
P-Shot, или Priapus Shot, — это фирменный протокол введения плазмы, обогащённой тромбоцитами, в половой член. Сама процедура та же: у вас берут кровь, концентрируют её и вводят. Мы проводим P-Shot и описываем его на отдельной странице; эта страница рассказывает о лечении в целом и о том, чего от него можно реально ожидать.
Почему вы не предлагаете липофилинг для увеличения толщины?
Потому что нам не нравятся результаты. Введённый жир в половом члене, как правило, выглядит отёчным и неестественным, со временем рассасывается неравномерно и может оставлять уплотнения. Синтетические филлеры в этой области создают похожие проблемы. PRP — это ваша собственная кровь, она интегрируется в ткани, а не просто находится в них. Прирост меньше, но форма остаётся естественной.
Нужен ли период восстановления?
Минимальный. Будьте готовы к небольшим синякам и отёку в течение нескольких дней. Вы можете сами доехать домой, вернуться к работе в тот же день и возобновить половую жизнь через день-два. Для уменьшения синяков, возможно, придётся заранее приостановить приём антикоагулянтов и добавок, таких как рыбий жир или витамин E, — мы обсудим это на консультации.
Записаться на приём
Манхэттен (212) 991-9991 · Форест-Хиллс (718) 360-9550 · приём на этой же неделе, принимаем большинство основных страховок.