阴茎假体（也称阴茎植入物）是一种通过手术植入阴茎内部的装置，让男性能够随时按意愿勃起。对于勃起功能障碍对口服药物、注射或其他治疗已不再有效，或无法耐受这些治疗的男性，可充气式假体是最终的根治性治疗。它不依赖血流、神经信号或服药时机，因此在其他方法都已失效的情况下仍然有效。
这种可靠性是有实际代价的，我们希望您首先了解这一点。假体会永久取代勃起机制。手术会占用阴茎内自然勃起所需的空间，因此一旦植入假体，您将无法恢复自然勃起，也无法再使用注射治疗。Mayo Clinic将该手术描述为终身性且不可逆的。对于合适的男性来说，这种取舍非常值得，但这应当是一个经过深思熟虑的决定，而不是第一步。
植入手术是我们更全面的性健康医疗项目的一部分，我们的泌尿科医生只有在全面评估并坦诚讨论所有替代方案之后才会进行植入。
哪些人适合植入阴茎假体
勃起功能障碍是指持续无法获得或维持足以进行性生活的勃起。四十岁以上的男性中，大多数的根本原因是血管性的：糖尿病、高血压、高胆固醇、吸烟以及盆腔手术或放射治疗，都会损伤勃起所依赖的小动脉和神经。治疗通常循序渐进，从生活方式调整和口服药物，到冲击波治疗或真空负压装置，再到注射治疗，最后才是手术。NIDDK（美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所）同样将假体植入手术留给尝试过其他方法但无改善的男性。
男性对Trimix注射的反应尤其能说明问题。Trimix直接作用于勃起组织，因此如果在本应有效的剂量下它不再能产生可用的勃起，就说明勃起组织本身已无法维持勃起。这并不意味着走投无路，反而说明他是植入手术的合适人选。对于前列腺癌治疗后出现勃起功能障碍的男性，以及同时存在弯曲和勃起无力的佩罗尼病患者，植入物也是常见的解决方案，因为有时可以同时矫直阴茎并恢复硬度。
NYMD Center 如何为您进行评估
勃起功能障碍（ED）常常是血管疾病的早期预警，因为阴茎的动脉比心脏的动脉更细，往往最先表现出损伤。在任何手术之前，我们都会对患者进行全面评估。就诊内容包括问题是如何发展的、您尝试过哪些治疗及各自效果如何、您的用药情况以及心血管风险因素，随后进行阴茎和阴囊的重点检查。
血液检查通常包括糖化血红蛋白A1c或血糖、血脂检查以及晨起睾酮。糖尿病控制情况尤为重要：血糖控制不佳会增加感染风险，Mayo Clinic（梅奥诊所）指出，糖尿病控制不佳或患有严重心脏病的男性不建议植入假体。我们也会筛查心脏，通常会在诊所内做心电图，并在风险因素提示需要时与我们的内科医生协作。低睾酮会根据其自身情况单独治疗，因为尽管植入物并不依赖睾酮，睾酮水平仍会影响性欲和精力。
阴茎假体的类型
以下每种方案都通过一个小切口植入，完全隐藏在体内。从外面看不到任何东西，在它们之间如何选择，取决于您希望勃起感觉有多自然、您的解剖结构以及您的手部灵活程度。
三件式可充胀假体
这是大多数男性选择的装置。两个圆柱体植入阴茎内，一个小泵位于阴囊内，储液囊则放在下腹部。挤压泵体可将液体注入圆柱体，形成坚挺的勃起；按下释放阀，液体回流到储液囊，阴茎随即恢复柔软。无论是勃起硬度，还是静息时阴茎疲软状态的外观和触感，它都最接近自然。代价是机械部件较多，这意味着日后可能磨损的部件也更多。
两件式可充胀假体
两件式装置将泵和一个较小的储液囊都放在阴囊内，因此腹部内不放置任何部件。它适合做过大范围腹部或盆腔手术的男性。勃起时足够坚挺，但疲软状态下的阴茎通常比三件式装置稍硬一些。
可弯曲型（半硬质）假体
在阴茎内植入两根可弯曲的支撑棒。阴茎始终保持坚挺，性生活时向上弯起，其他时间则向下弯。无需操作泵体，因此对于手部力量或灵活性有限的男性是一个实用的选择，而且部件最少。代价是阴茎永远不会真正变软，一些男性觉得这样更难遮掩。
感觉、风险和长期效果
植入物改变的是勃起产生的方式，而不是阴茎的神经。Cleveland Clinic（克利夫兰诊所）指出，植入物不会改变阴茎皮肤的感觉，也不会影响达到性高潮和射精的能力。个体效果存在差异，我们会在手术前与您讨论您的具体情况。
感染是最严重的风险。据Mayo Clinic介绍，大多数感染出现在术后三个月内，严重感染通常意味着必须取出植入物。严格控制血糖、术前治疗任何尿路或皮肤感染以及精确的无菌操作都能降低这一风险。多年之后可能出现机械故障；Cleveland Clinic指出装置的平均寿命约为20年，损坏的部件可以通过再次手术进行修复或更换。许多男性还会注意到，勃起时的阴茎似乎比他们记忆中的自然勃起略短，Mayo Clinic和Cleveland Clinic对此都有描述。
就诊及术后须知
您的首次预约是咨询，并不意味着做出承诺。我们会回顾您的病史和检查结果，为您进行体检，并向您展示不同的装置，让您可以亲眼看到并亲手触摸。许多男性会带伴侣一同前来，我们也鼓励这样做。如果您决定进行手术，我们会讲解术前准备，包括任何用药调整和预防感染的措施，手术由本集团的泌尿科医生完成。大多数男性当天或次日即可回家，之后会有复诊以检查愈合情况。几周后，待肿胀消退，我们会教您如何使用装置，并确认其运作符合预期。
如果您希望在就诊前更多地了解各种勃起功能障碍治疗方法，我们的合作网站ErectionWave有详细介绍。
何时需要紧急就医
植入手术后，如果出现发热、疼痛加重、切口发红、发热或有渗液，或者泵或阴茎的外观发生变化，请及时联系我们的诊所，因为这些可能是感染或装置故障的征兆。对于在决定是否手术之前仍在使用注射治疗的男性，勃起持续4小时属于急症，需要立即就医。
患者常见问题
阴茎假体会改变性生活的感受吗？
对大多数男性来说，不会。植入物改变的是勃起产生的方式，而不是阴茎的神经，Cleveland Clinic（克利夫兰诊所）指出，它不会改变皮肤感觉，也不会影响达到性高潮和射精的能力。有些男性觉得勃起似乎比记忆中的自然勃起稍短一些。在做出任何决定之前，我们会与您讨论在您的具体情况下可以预期的效果。
植入假体后还能再用口服药或注射治疗吗？
不能。植入物会永久取代勃起机制，因此术后将无法再有自然勃起或使用注射疗法，即使以后取出装置也是如此。这就是为什么我们把植入手术视为在其他方案无效或无法耐受之后的最终步骤，也是为什么我们会确保您在手术前充分理解这一取舍。
别人能看出我装了假体吗？
可充胀假体完全植入体内。圆柱体位于阴茎内，泵位于阴囊内；如果是三件式装置，储液囊位于下腹部。阴茎在静息时外观和触感都是柔软的，大多数伴侣如果不被告知是察觉不到的。半硬式假体则让阴茎始终保持较硬的状态，一些男性觉得这样稍难遮掩。
阴茎假体能使用多久？
植入物经久耐用，但它们是机械装置，随着时间推移可能出现故障。Cleveland Clinic指出其平均使用寿命约为20年。如果某个部件出现故障，通常可以通过再次手术进行修复或更换装置。如果患者不想再做手术，也可以将损坏的植入物留在体内。
哪些人不应植入阴茎假体？
对于有活动性感染、糖尿病控制不佳或患有严重心脏病的男性，在这些问题得到处理之前不建议植入假体，因为它们会增加并发症风险。植入术也不是首选方法：大多数男性应先尝试创伤较小的治疗。在考虑手术之前，我们的评估会检查您的心脏、血糖和激素情况。