纽约市佩罗尼氏病治疗

更新于2026年9月16日

佩罗尼氏病是长在错误位置的瘢痕组织。阴茎的结构由两根包裹在坚韧弹性鞘（称为白膜）中的海绵状组织圆柱体构成。当这层鞘膜受伤时——通常是性生活中反复发生的轻微创伤，男性本人甚至可能毫无察觉——愈合过程中可能形成缺乏弹性的瘢痕斑块，而非正常组织。勃起时，其余部位都会伸展，而斑块不会，于是阴茎便向斑块一侧弯曲。根据斑块所在位置，结果可能表现为向上、向下或侧向弯曲，出现凹陷或“沙漏状”狭窄，长度缩短，且早期常伴有疼痛。

在NYMD Center，我们以最不具侵入性且行之有效的方法治疗佩罗尼氏病（阴茎硬结症），对大多数男性而言，这意味着一个疗程的胶原酶注射（商品名Xiaflex），配合治疗间期的牵拉和塑形训练。在Shusterman医生手中，这种方法效果良好。一个代表性病例是一位阴茎弯曲度超过30度的男性，经过两轮治疗后弯曲度降至约10度，足以恢复舒适的性生活，无需手术。手术仅保留给重度弯曲或对注射无反应的男性。

受影响人群及促使就诊的症状

佩罗尼氏病最常见于中年男性，但也可发生于任何年龄。患有糖尿病、有家族史，或手部患有掌腱膜挛缩症（Dupuytren挛缩，一种相关的瘢痕性疾病）的男性风险更高。部分男性能回忆起具体的受伤经历，但大多数人回忆不起来。

该病症分为两个阶段。活动期持续约六到十八个月,此时斑块正在形成:可能伴有勃起时疼痛、皮下可触及的硬结,以及逐月发生变化的弯曲。进入稳定期后,疼痛逐渐消退,斑块变硬,畸形不再发展。男性前来就诊通常出于以下三个原因之一:弯曲已严重到令一方或双方难以或无法进行性生活、疼痛,或对硬结性质的担忧。勃起功能障碍常与佩罗尼氏病并存,部分原因是斑块干扰了勃起的力学机制,部分原因则是最初损伤组织的血管因素同样会影响勃起功能。

我们在NYMD Center如何评估这一情况

评估从病史开始:弯曲何时开始出现、是否仍在变化、是否伴有疼痛,以及它对性生活的影响。我们会要求您在家中从顶部和侧面拍摄勃起状态下的阴茎照片,这比任何文字描述都更能准确记录弯曲的程度和方向。在检查中,我们会触诊斑块,并记录其大小和位置。

必要时，我们会在注射诱发勃起后于诊室内进行阴茎多普勒超声检查。该检查可显示斑块位置、其中是否存在钙化，以及流入和流出阴茎的血流情况，从而判断是否同时存在勃起功能障碍，以及哪些方法有效、哪些无效。钙化斑块对注射治疗的反应较差，而血流不佳会改变手术选择，因此该检查结果会影响治疗方案。血液检测（包括血糖和睾酮）则可完善整体评估。

治疗方案

活动期观察

轻度弯曲若不影响性生活且不伴疼痛，可以选择观察。部分斑块会自行软化，少数弯曲情况也会有所改善。消炎药有助于缓解活跃期的疼痛。市面上广泛销售用于治疗佩罗尼氏病的口服补充剂和维生素E，但其疗效证据并不充分，我们并不依赖这类产品。

牵引与塑形

在病情活跃期每天佩戴阴茎牵引装置，可以限制长度的损失，并适度减轻弯曲程度。这需要真正投入时间，通常每天数小时、持续数月，但它是非侵入性的，可以与下文所述的注射治疗相辅相成。

胶原酶（Xiaflex）注射

胶原酶是一种能分解斑块中胶原蛋白的酶。它在诊室内直接注射到斑块处，分为两针一个周期，间隔数天完成。两次注射周期之间，您需进行温和的塑形训练，即逆着弯曲方向轻柔牵拉阴茎，我们也建议配合使用牵引器。完整疗程最多为四个周期，许多男性在第二或第三个周期时便能观察到弯曲度明显改善。该注射适用于弯曲度稳定在30度以上、且能触及明确斑块的男性。注射后一到两周内出现淤青和肿胀是正常现象。较为罕见但确实存在的严重风险，是在注射后的几天内勃起时发生阴茎白膜撕裂，因此我们要求您在每个周期结束后的特定时间内避免性生活。

Xiaflex的保险报销申请有时在首次提交时会被拒绝。我们会提交曲度和功能影响的相关证明文件进行申诉，大多数申诉都能成功。若申诉未获通过，我们会为您申请厂商的患者援助计划，该计划已为我们多位患者承担了治疗费用。

手术

对于严重的阴茎弯曲、性交时出现沙漏样折角，或注射治疗失败的情况，手术可将阴茎矫直。折叠缩短术是将较长一侧缩短以匹配斑块一侧；该方法效果可靠、能保留勃起功能，但会牺牲一定长度。斑块切开植片术则是延长较短一侧；它能保留长度，但术后勃起功能障碍的风险更高。对于同时存在明显勃起功能障碍的男性，阴茎假体与矫直手法联合植入，可一次性解决两个问题。我们会坦诚地讨论这些方案，包括各自在长度和功能上的代价，只有在创伤更小的方案都已尝试无效后，才会转诊或实施这些手术。

就诊时的预期情况

请携带您的照片和药物清单，并做好坦诚讨论您性生活的准备；这正是本次就诊的目的所在。检查以及必要时的超声检查均在诊室内完成。若计划进行注射治疗，我们会在第一疗程前提交保险授权申请。每次注射就诊约需十五分钟，结束后您会获得敷料、塑形训练指导，以及关于何时可以恢复性生活的明确说明。我们会在治疗开始时及每个疗程后测量弯曲度，以记录实际进展，而非凭猜测判断，同时我们也会一并处理任何伴随的勃起功能障碍，方法从冲击波治疗到药物治疗均可选用。

何时需要紧急就医

勃起过程中突然出现“啪”的一声、剧痛，并伴随迅速肿胀或瘀斑，尤其是在注射治疗后的几天内出现，可能意味着阴茎白膜撕裂，需要当天就诊评估。请致电我们；如果是非工作时间，请前往急诊室，并告知医生您正在接受佩罗尼氏病治疗。