运动负荷试验显示的是您的心脏在需要更努力工作时的表现。许多心脏问题，尤其是冠状动脉狭窄，在静息时不会引起任何变化，只有在运动时才会显现，因为此时心肌需要的血液超过了狭窄动脉所能输送的量。通过在您于跑步机上以逐渐增加的速度和坡度行走时记录心电图、心率和血压，负荷试验可以在受控、有监护的条件下让这些问题显现出来。
这项检查是无创的。运动部分通常持续约10到15分钟，包括准备和恢复在内，整个预约大约需要一小时。全程都有监测，运动强度分阶段逐步增加，如果出现症状或读数提示需要，检查会随时停止。
在NYMD Center，我们会安排负荷试验来评估劳累时出现的症状、检查治疗效果，并客观衡量体能状况。该检查不在我们诊所内进行；我们会通过转诊安排，由您的医生与您一起解读结果。本页介绍哪些人需要做负荷试验、检查如何进行、如何准备以及结果的含义。
负荷试验检查什么，哪些人需要做
平板运动心电图负荷试验可以回答几个实际问题。运动是否会引起提示心肌供血减少（缺血）的心电图改变？您的症状，如活动时出现的胸痛、胸闷或气短，是否会在检查中重现？如果会，是在什么运动强度下出现？您能完成多大的运动量，与同年龄、同性别的人相比如何？您的心律是否会随运动而改变，出现或消失早搏或不规则心律？您的心率和血压又是如何反应的？
我们通常在以下情况安排负荷试验：活动时出现胸部不适或呼吸困难；运动时心悸或头晕；判断已知心脏病的治疗是否有效；有时也用于有症状或存在明显风险因素的人在开始高强度运动计划之前。
负荷试验不是为自我感觉良好的人准备的筛查项目。U.S. Preventive Services Task Force（美国预防服务工作组）不建议对无症状且心血管疾病风险低的成年人进行静息或运动心电图筛查，并认为对中高风险人群的证据尚不充分。对于没有症状的人，我们通常转而侧重心脏病和中风风险因素筛查：血压、胆固醇、血糖、吸烟情况和家族史。
NYMD Center 如何为您进行评估
在负荷试验前，我们会采集病史、为您检查并查看静息心电图。静息心电图很重要：某些基线心电图表现会使运动心电图难以解读，这种情况下需要加做影像学检查。我们还会确认负荷试验对您是安全的。症状不稳定的人，例如静息时胸痛或胸痛迅速加重，需要紧急评估，而不是择期进行跑步机试验。当负荷试验合适时，我们会将转诊单和您的病历发送给检查机构，并告诉您如何准备。
检查原理
电极会贴在您的胸部并连接心电监护仪，手臂上会绑上血压袖带。记录基线读数后，您开始在跑步机上慢走。每隔几分钟，速度和坡度都会增加。在整个检查过程中，检查人员会监测您的心电图、心率、血压和症状，并询问您的感受。检查的目标通常是达到根据年龄计算的目标心率，或运动到您疲惫得无法继续为止。
如果您出现胸痛、明显气短、头晕、血压升高或下降过多，或出现令人担忧的心律，检查会提前停止；您也可以随时要求停止。运动结束后，您会休息，同时继续记录，直到心率和血压恢复到接近基线水平。
根据需要安排的其他检查方式
有些人需要的不只是运动时的心电图。负荷超声心动图会在运动前和运动刚结束时加做心脏超声成像，显示在负荷状态下心肌是否有某一部分不能正常运动；详见我们的超声心动图页面。核素负荷试验使用少量放射性示踪剂并结合影像检查，描绘心肌的血流分布。对于因关节炎、肺部疾病或其他限制而无法在跑步机上行走的人，药物负荷试验使用药物让心脏产生类似运动时的反应，并结合超声或核素成像。我们会根据您的具体情况安排这些检查。
安全性
运动负荷试验总体上是安全的。Mayo Clinic（梅奥诊所）列出的可能并发症包括低血压、心律不齐，以及罕见的心脏病发作。正因为存在这些风险，检查全程都有人监护，一旦出现问题迹象即会停止，而且只有在我们确认它适合您之后才会进行。
如何做准备
请穿着舒适的衣服和适合步行或跑步的鞋子。请遵循您收到的饮食说明：通常检查前数小时内应避免饱餐，但可能允许吃少量清淡食物。请在指定时间内避免摄入咖啡因，包括咖啡、茶、能量饮料以及某些非处方药，通常为检查前一天和检查当天。检查前不要吸烟。
药物需要特别注意。某些心脏药物，特别是β受体阻滞剂，会减弱运动时的心率反应，您的医生可能会要求您在检查前暂停服用。只有在医生明确告知时才可停药。如果您患有糖尿病，请询问如何调整饮食和糖尿病药物，并携带血糖仪。如果您使用哮喘吸入器，请随身携带。
结果意味着什么
负荷试验结果正常，意味着您达到了足够的运动量，且没有提示心肌缺血的心电图改变、没有出现症状，心率和血压反应也正常。这是令人放心的结果，尽管没有任何检查是完美的。异常结果可能表现为运动中出现心电图改变、症状、血压反应异常或心律变化。根据结果不同，下一步可能是药物治疗和风险因素控制、做一次结合影像的负荷试验以明确发现，或转诊至心脏科进一步评估。运动能力本身也是有用的信息，有助于指导您可以安全地进行多大强度的活动。
就诊时的预期情况
就诊时，我们会解释为什么需要做这项检查并为您安排。在检查机构，请预留大约一小时。检查后您会有时间休息恢复，大多数人当天可以开车回家并恢复正常活动。报告出来后，您的医生会与您一起查看结果，并解释其对您的症状和心脏风险意味着什么。
何时需要紧急就医
如果您在休息时出现胸痛、胸痛越来越频繁或严重，或胸痛伴有气短、出汗、恶心或晕厥，请不要等待预约的压力测试。请拨打911。
患者常见问题
压力测试需要多长时间？
运动部分本身通常持续约10到15分钟，具体取决于您的体能和检查进展。加上电极放置、基线测量和恢复期，请预留约一小时。加做超声心动图或核素成像的负荷试验需要更长时间，如果安排了此类检查，我们会告知您具体时长。
做压力测试前我应该停药吗？
只有在医生要求时才需要。某些心脏药物，尤其是β受体阻滞剂，会使心率在运动时无法上升，因此医生可能会要求您在检查前暂停服用。其他药物应继续服用。如果您患有糖尿病，请询问如何调整饮食和用药。请带上您所服用的全部药物清单。
压力测试安全吗？
运动负荷试验总体上是安全的。可能的并发症包括低血压、心律不齐，以及罕见的心脏病发作。因此检查从头到尾都有人监护，出现症状或令人担忧的读数时会提前停止，而且只有在我们确认它适合您之后才会进行。您也可以随时要求停止。
如果我不能在跑步机上行走怎么办？
如果关节炎、肺病或其他疾病使您无法进行足够的运动，可以安排药物负荷试验。使用药物让心脏像运动时一样加倍工作，并通过超声心动图或核素扫描成像显示心脏的反应。您的医生会为您推荐合适的方案。
即使我感觉良好，也应该做压力测试吗？
通常不需要。U.S. Preventive Services Task Force（美国预防服务工作组）建议不要对无症状的低风险成年人进行静息或运动心电图筛查。对于身体状况良好的人来说，检查血压、胆固醇、血糖、吸烟情况和家族史更有意义。当存在症状或需要回答具体的临床问题时，我们才会安排负荷试验。