标准心电图只记录约十秒钟的心脏电活动。这足以发现在这几秒钟内存在的心律问题，但许多心律问题是时有时无的。持续几分钟的心悸、上楼梯时的一阵头晕，或夜间把您惊醒的心跳紊乱，往往在您到达诊所时已经消失，心电图结果也就显示正常。
动态心电图解决了这个问题：在您正常生活的同时记录您的心律，时间为一两天、最长数周，必要时还可以更长。目的是在症状发生的那一刻捕捉到心律，或发现您根本感觉不到的心律问题。
在NYMD Center，动态监测是我们评估心悸、头晕、晕厥和疑似心律不齐的标准手段之一。监测仪的类型和佩戴时间取决于您症状出现的频率以及我们要寻找的问题。
哪些人需要做动态心电图
我们通常在以下情况安排动态心电监测：心悸，即感觉心脏怦怦跳、扑动、跳得过快或漏跳；无明显原因的头晕或眩晕；晕厥或接近晕厥；怀疑心房颤动，包括在高危人群中查找无症状发作；怀疑心脏停搏或心率过低；以及检查药物对心率或心律的控制效果，或判断某项治疗是否有效。它通常在静息心电图正常或仅提供线索之后进行，并常与超声心动图搭配，以确认心脏结构正常。如需更全面地了解心律问题，请参阅我们关于心律变化的页面。
监测仪的类型
所有动态监测仪记录的都是与诊室心电图相同的电信号。它们的区别在于记录时间的长短，以及是连续记录还是仅在症状发生前后记录。
Holter动态心电图监测仪
Holter监测仪是一种佩戴在腰带或绑带上的小型记录器，通过导线连接到胸前的几个电极。它会连续记录每一次心跳，据Mayo Clinic（梅奥诊所）介绍，通常佩戴一到两天。它最适合每天或几乎每天都出现症状的情况，能完整呈现您白天和夜间的心率，包括早搏的次数。标准Holter监测仪不能沾水，因此佩戴期间不能淋浴、泡澡或游泳。
贴片式监测仪
贴片式监测仪是一个无导线的单一粘贴装置，贴在胸前进行连续记录。Cleveland Clinic（克利夫兰诊所）指出，贴片记录仪最长可佩戴两周。更长的监测时间使其更适合每隔几天才出现一次的症状，许多患者也觉得它比有导线的Holter更方便日常生活。有些贴片可以承受快速淋浴，我们会告诉您您的设备允许做什么。
事件监测仪和植入式循环记录仪
当症状不常出现、间隔数周发生时，可以安排佩戴时间更长的事件监测仪；这类设备通常佩戴约一个月，会自动或在您按下按钮时保存症状发生前后的心律。对于非常罕见但重要的症状，例如不明原因的晕厥，可以在胸部皮下植入一个小型植入式循环记录仪，监测时间可长达约两年。这些长期监测方案会在需要时通过心脏科安排。
如何准备以及佩戴期间的注意事项
请在预约前洗澡，因为在监测期间您可能无法洗澡，当天请避免在胸部涂抹油、乳液和护肤霜，以便电极贴牢。可能需要剃除一小片胸毛。
佩戴监测仪期间，请照常进行日常活动，包括工作、步行和平时的运动，除非另有嘱咐。目的是记录您在典型一天中的心脏情况，包括平时会诱发症状的情形。请记录症状日记：写下时间、您的感受（漏跳、心跳加速、心脏怦怦跳、头晕、胸部不适、气短）以及当时在做什么。如果您的设备有按钮，请在症状开始时按下。正是这份日记让我们能够将症状与同一时刻记录的心律对应起来。请遵循设备关于防水的说明；佩戴标准Holter监测仪时，取下之前不要淋浴或泡澡。
结果意味着什么
监测仪交回后，我们会对记录进行分析，由您的医生与您一起讨论结果。常见的发现包括：心房颤动或心房扑动；来自心房或心室的早搏，分别称为房性早搏（PAC）和室性早搏（PVC），它们非常常见且通常无害，但我们会计算其数量并结合具体情况考虑；室上性心动过速（SVT），一种突然开始、突然停止的规则的快速心律；以及缓慢心律或心跳停顿，这可以解释头晕或晕厥。
如果结果显示在您记录到症状的那一刻心律正常，这同样有用，因为它告诉我们心律并不是症状的原因。如果监测期间什么都没发生，下一步可能是更长时间的监测。根据检查结果，处理方式可能包括让您放心、减少咖啡因或酒精等诱因、药物治疗，或转诊至心脏科进一步评估。
就诊时的预期情况
Holter监测仪在我们诊室的一次简短就诊中佩戴，您会得到关于如何佩戴、如何填写日志以及如何归还设备的说明。之后我们会安排复诊，与您一起查看结果。复诊时请携带您的日志。
何时需要紧急就医
监测仪只负责记录您的心脏活动，它不会替您呼救。如出现晕厥（尤其是伴有受伤）、胸痛，或心跳过快且不能平复并伴有头晕、气短或快要晕倒的感觉，请拨打911。不要等到监测期结束。
患者常见问题
心脏监测仪需要佩戴多久？
这取决于您的症状出现的频率。Holter监测仪通常佩戴一到两天，适合每天都会出现的症状。贴片式监测仪最长可佩戴约两周。对于间隔数周才出现的症状，可以安排佩戴时间更长的事件监测仪或植入式循环记录仪。我们会根据您的症状选择合适的监测仪。
佩戴Holter监测仪可以淋浴吗？
标准的Holter监测仪不可以，因为在整个记录期间必须保持干燥。请在预约前洗澡，并计划等到取下监测仪后再洗。有些贴片式监测仪可以承受短时间淋浴，无线设备可能允许您断开记录器。请遵循您所使用设备的具体说明。
为什么我需要记录症状日记？
通过日记，我们可以将您的感受与同一时刻记录到的心律对应起来。请记下时间、您的感受（例如漏跳、心跳加速或头晕）以及当时正在做什么。如果出现症状时心律是正常的，这同样有用，因为这说明心律问题很可能不是症状的原因。
动态心电图能发现什么？
它可以检测心房颤动和心房扑动、房性早搏（PAC）和室性早搏（PVC）等额外搏动、室上性心动过速，以及可能解释头晕或晕厥的缓慢心律或心脏停搏。它还能显示您在正常一天一夜中的心率，帮助我们判断药物是否控制住了您的心率或心律。
佩戴监测仪期间可以运动吗？
通常可以。检查的目的是记录您在典型一天中的心脏情况，因此除非医生另有嘱咐，请保持正常作息，包括平时的运动。如果运动会诱发您的症状，那么在运动时进行记录尤其有帮助。请避免游泳或会浸湿设备的活动。