超声心动图(常简称"心超")是心脏的超声检查。放在您胸前的手持探头发出声波,声波从心脏反射回来,形成动态图像。这些图像可以显示心脏的泵血情况、瓣膜的开合、心脏壁的厚度、心腔的大小,以及心脏周围是否有积液。
标准检查即经胸超声心动图,安全且无痛。它不使用辐射,无需任何准备,检查前您可以照常进食、饮水和服药。检查通常需要30到60分钟,结束后您可以直接恢复正常的日常安排。
NYMD Center不在诊所内进行超声心动图检查。当您需要时,我们会通过转诊安排,并由这里的医生与您一起查看结果。它是我们开具的信息量最大的心脏检查之一,因为它能直接显示心脏的结构和功能,而不是间接推断。
超声心动图能显示什么,哪些人需要做
一次超声心动图可以同时回答多个问题。它测量泵血功能,通常以射血分数表示,Mayo Clinic(梅奥诊所)将其描述为左心室每次收缩时泵出血液的百分比。它能显示每个瓣膜是否完全打开、关闭时是否有反流。它能显示心室壁厚度和心腔大小,这些会随长期高血压、瓣膜病和心肌病而改变。它可以显示心脏病发作后运动不良的心肌区域,还能显示心脏周围心包腔内的积液(心包积液)。借助多普勒技术,同一次检查还能测量心脏内血流的速度和方向。
我们通常在以下情况安排超声心动图检查:
- 体检时发现新出现的心脏杂音。
- 气短、运动耐力下降,或腿部、脚踝肿胀。
- 心电图异常,例如提示心肌增厚或既往心脏病发作的迹象。
- 检查高血压对心脏的影响。
- 心悸或新发现的心律不齐,如心房颤动。
- 中风或小中风后检查评估的一部分。
- 已知瓣膜病、心力衰竭或心肌病的随访。
这项检查也用于评估胸痛和某些手术前的评估,并且可以随时间反复进行,以追踪瓣膜反流或泵血功能,而不会产生任何累积风险。
检查原理
在进行检查的机构,您需要换上检查服,躺在检查床上,通常身体略向左侧卧。胸前会贴上几个心电图电极,以便在检查过程中监测心律。超声技师会涂抹水性凝胶,并将探头放在胸部和肋骨下方的几个位置,轻轻按压以获得清晰的图像。您可能会被要求呼气并短暂屏住呼吸。使用多普勒时,您会听到“呼呼”的声音,那是血流的声音。偶尔会通过静脉注射造影剂以使图像更清晰,这只需要短暂的针刺。
标准检查没有已知风险。有些人会觉得探头的压迫感略有不适,取下电极时皮肤可能会有轻微刺激。
必要时安排的相关检查
负荷超声心动图将超声与运动相结合(无法运动的人则使用药物),以显示心肌对负荷的反应。它有助于发现由动脉狭窄引起的血流减少,详见我们的运动或负荷试验页面。经食管超声心动图(TEE)是在镇静状态下将一根细探头经咽喉送入食管,近距离获取心脏瓣膜及心脏后部的图像,有时需要用它来寻找血栓或详细检查瓣膜。与常规超声心动图不同,TEE需要禁食数小时,并需有人陪同送您回家。我们会在您的情况需要时安排这些检查。
如何做准备
开具检查时,我们会发送转诊单和您的病历,并告诉您如何准备。标准的经胸超声心动图无需特殊准备。可以照常饮食并服用平时的药物。请穿上下分开的两件式服装,这样只需更换上衣;并请携带用药清单和以往的超声心动图报告,以便将新检查与旧检查进行比较。
结果意味着什么
影像由心脏科医生判读,结果由您的医生与您一起讨论。正常的检查结果显示泵血功能正常、瓣膜正常、心壁厚度和心腔大小正常,心脏周围没有明显积液。常见的发现包括:轻度瓣膜反流,通常无害,只需观察;高血压导致的心壁增厚,这进一步说明需要更严格地控制血压;射血分数降低,提示心力衰竭或心肌病,需要治疗和进一步评估;以及瓣膜狭窄或明显反流,可能需要定期监测并转诊心脏科。正如MedlinePlus所述,检查结果需要结合您的病史和其他检查,才能得出诊断并制定方案。
就诊时的预期情况
就诊时,我们会解释为什么需要做超声心动图并为您安排检查。在检查机构,检查本身需要30至60分钟。检查后无需恢复时间,您可以自己开车回家,当天即可返回工作。报告出来后,您的医生会与您一起查看检查结果,解释其对您的症状和风险因素意味着什么,并建议下一步措施,可能是让您放心、调整药物、未来复查,或通过心脏科进行进一步检查。
何时需要紧急就医
超声心动图是预约进行的检查,而不是急诊检查。如果您出现剧烈胸痛、突发或加重的气短、晕厥,或新出现的无力、麻木、面部下垂或说话困难,请拨打911,不要等待预约。
患者常见问题
超声心动图有辐射吗?
不会。超声心动图使用的是超声波,与孕期检查使用的声波成像相同,因此没有辐射。这使得它可以随时间反复进行,用于追踪瓣膜问题或心脏泵血功能。标准的经胸超声心动图除了探头按压带来的轻微不适外,没有已知的风险。
超声心动图检查需要多长时间?
标准经胸超声心动图通常需要30至60分钟。您无需任何准备,可以照常进食和服药,检查后可立即恢复正常活动。负荷超声心动图或经食管超声心动图耗时更长,并有各自的准备要求,如需要进行,我们会提前告知您。
什么是射血分数?
射血分数是左心室(心脏的主要泵血腔室)每次跳动时泵出血液的百分比。它是超声心动图中的关键测量指标之一。射血分数降低提示心肌功能减弱,可能指向心力衰竭或心肌病。您的医生会向您解释您的数值及其对您的意义。
如果我的心电图正常,为什么还需要做超声心动图?
心电图记录的是心脏的电活动,而超声心动图显示的是心脏的结构和泵血功能。心电图正常并不能排除瓣膜关闭不全或狭窄、心肌无力或心室壁增厚。如果您有心脏杂音、气短、水肿或长期高血压,超声心动图可以回答心电图无法回答的问题。
谁来判读我的超声心动图?
影像由心脏科医生判读,您的医生会与您一起讨论结果。我们会结合您的症状、血压和其他检查来解释这些发现的意义,并在结果需要时安排后续检查或转诊心脏科。