性传播感染（STI）检测与治疗

更新于2026年9月16日

性传播感染很常见，往往没有明显症状，且在美国大部分地区的发病率正在上升。梅毒尤其明显增多，包括先天性梅毒，这最清楚地表明检测并未覆盖到真正需要它的人群。大多数感染者并不知道自己已被感染。

我们为男性和女性提供衣原体感染、淋病、滴虫病、梅毒、HIV、疱疹、乙型和丙型肝炎以及HPV相关疾病的检测和治疗，无论是否有症状，可在诊所就诊，也可通过我们的在线门诊进行。

检测正确的部位

这是性传播感染检测中最常见的技术性失误，值得具体说明。衣原体和淋病可感染咽部和直肠，同样也可感染生殖道，且这类感染通常没有症状。仅做尿液检测会完全漏诊这些感染。

对于有过口腔性行为或肛门接受性性行为的人，应同时进行咽拭子及直肠拭子检测，且这些样本可自行采集，大多数患者也更倾向于这种方式。若不主动提供这类检测，正是导致相当一部分感染未被发现、持续传播的原因。我们会直接、坦然地询问暴露部位，因为这决定了应送检哪些检测项目。

治疗

衣原体感染采用多西环素治疗，该药已取代单剂量阿奇霉素成为首选方案，因为其疗效更好，尤其对直肠感染而言。淋病则通过肌肉注射头孢曲松治疗——由于耐药性问题，近期指南已将剂量提高，口服替代方案已不再适用。滴虫病采用口服方案治疗，男女用药有所不同。梅毒采用青霉素治疗，剂量次数取决于病程分期，而准确分期至关重要。疱疹则通过抗病毒药物间歇性或长期抑制性治疗来控制，长期抑制性治疗可降低传染给伴侣的风险。

伴侣治疗是治疗的一部分，而非附带项目。纽约州允许对衣原体和淋病感染者的伴侣采取“快速伴侣治疗”，即我们可以为无法到诊所就诊的伴侣提供治疗。未经治疗的伴侣是感染在数周后复发的最常见原因。

值得一提的预防措施

HPV疫苗接种可预防由HPV引起的癌症——包括宫颈癌、肛门癌、口咽癌等——目前批准接种年龄上限为45岁。许多成年人认为自己年龄太大，或认为该疫苗只适合女孩接种；这两种误解都让一些人付出了患癌的代价。这值得进行一次直接的沟通。

HIV暴露前预防用药（PrEP）非常有效，但相对于能从中获益的人群数量而言，处方使用率明显偏低。研究显示，在有男男性行为的男性和跨性别女性中，性行为后服用多西环素可显著降低细菌性性传播感染的发生率，目前已在这类人群中被推荐使用；在其他人群中的证据则较弱，我们会如实说明。乙肝疫苗接种情况也会一并核查，因为许多成年人从未接种过该疫苗。

我们如何处理这一情况

无需拘泥形式。我们所提出的问题，正是用来决定需要送检哪些检测项目的问题，其提问方式与询问任何人用药情况并无二致。检测结果会直接告知您，而不是留在患者门户网站中等您自己查找；一旦结果为阳性，我们会在结果返回当天立即采取行动。如果您希望以视频问诊开始，这也是可行的，目前大多数此类问诊也正是以这种方式开始的。