Эмболизация вен малого таза при синдроме тазового венозного полнокровия в Нью-Йорке

Медицинская проверка: Yosef Golowa, MD FSIR · Обновлено 16 октября 2026 г.

Синдром тазового венозного полнокровия — одна из наиболее часто пропускаемых причин хронической тазовой боли у женщин и одна из наиболее поддающихся лечению. Вены, отводящие кровь от яичников и органов малого таза, утрачивают клапаны, которые обеспечивают движение крови вверх. Кровь застаивается, вены растягиваются, и в результате, по сути, возникает варикозное расширение вен внутри малого таза. Эмболизация вен малого таза закрывает эти несостоятельные вены изнутри через катетер — амбулаторно, без операции.

В NYMD Center наши гинекологи и интервенционный радиолог работают в одной группе. Для этого заболевания это важно: боль выглядит гинекологической, но её причина сосудистая, и для правильного диагноза нужны обе специальности. Саму эмболизацию выполняет Dr. Yosef Golowa, MD, FSIR.

Почему женщины обращаются в NYMD Center при тазовом венозном полнокровии

• Гинекология и интервенционная радиология вместе. Наши гинекологи исключают другие причины тазовой боли, а наш интервенционный радиолог лечит вены — в рамках одной скоординированной группы.
• Специализированная программа эмболизации. Мы выполняем эмболизацию предстательной железы, миом матки, варикоцеле, геморроя, артерий коленного сустава и вен малого таза.
• Амбулаторно, без разреза. Лечение проводится через точечный прокол, и большинство женщин уходят домой в тот же день.
• Принимаем все страховки. Мы принимаем все страховки, включая Medicare и Medicaid, и проверяем покрытие процедуры до записи на неё.

Симптомы, указывающие на тазовое венозное полнокровие

Картина характерна, если знать, на что обращать внимание:

• тупая, ноющая боль или ощущение тяжести в малом тазу, которые длятся шесть месяцев и дольше;
• боль усиливается после долгого стояния, ослабевает в положении лёжа и нарастает в течение дня;
• боль усиливается перед менструацией или после полового акта;
• симптомы появились или усилились после беременности;
• варикозные вены в необычных местах, например на вульве, ягодицах или в верхней части внутренней поверхности бедра;
• лапароскопия или обследование по поводу тазовой боли, которые не выявили причину.

Поскольку боль хроническая и локализуется в гинекологической области, многие женщины годами проходят обследования по поводу других заболеваний. Тазовое венозное полнокровие не выявляется при обследованиях, которые обычно назначают при тазовой боли; для него нужна визуализация, направленная именно на вены.

Как мы ставим диагноз

Мы начинаем со сбора анамнеза и гинекологического обследования, чтобы исключить другие причины, такие как эндометриоз, миомы или кисты яичников. Затем тазовые вены исследуют с помощью УЗИ и, при необходимости, томографических методов визуализации. Окончательное подтверждение получают в начале процедуры с помощью венографии: контраст напрямую показывает вены с обратным током крови, чтобы можно было обработать каждую из них.

Сравнение вариантов лечения

Ваш день процедуры: шаг за шагом

1. Регистрация. Вы приходите на амбулаторную процедуру; госпитализация не требуется.
2. Седация. Вам проводят лёгкую седацию, а кожу в месте небольшого доступа на шее или в паху обезболивают.
3. Венография. Dr. Golowa проводит тонкий катетер в яичниковые и тазовые вены и вводит контраст, чтобы точно показать, в каких венах есть обратный ток крови.
4. Эмболизация. Небольшие спирали и склерозирующий препарат закрывают вены с обратным током крови. Если поражены обе стороны, лечат обе.
5. Домой в тот же день. Катетер удаляют, и через несколько часов вы отправляетесь домой в сопровождении.

Восстановление и результаты

• Первая неделя: ожидаются спазмы или ноющая боль в малом тазу, которые снимаются простыми лекарствами. Большинство женщин возвращаются к повседневной активности в течение нескольких дней.
• От одного до трёх месяцев: облегчение нарастает постепенно, по мере того как обработанные вены окончательно закрываются.
• В долгосрочной перспективе: по данным опубликованных серий наблюдений, у значительного большинства правильно отобранных женщин отмечается существенное уменьшение боли.

Риски, о которых нужно знать

Эмболизация вен малого таза — малоинвазивная процедура, но не лишённая рисков. Возможные проблемы: синяк в месте доступа, временная тазовая боль, реакции на контраст и, в редких случаях, смещение спирали или образование тромба. У некоторых женщин симптомы могут вернуться. Перед принятием решения мы обсуждаем с вами ваши индивидуальные риски.

Страхование

Мы принимаем все страховки, включая Medicare и Medicaid. Покрытие процедуры зависит от вашего плана и может потребовать предварительного согласования, которое наши сотрудники проверяют до записи на процедуру.