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纽约盆腔静脉栓塞术治疗盆腔淤血综合征

盆腔淤血综合征引起的慢性盆腔疼痛,由我们的妇科和介入放射科团队以门诊盆腔静脉栓塞术进行治疗。接受所有保险。

盆腔淤血综合征是女性慢性盆腔疼痛最常被漏诊的原因之一,也是最易于治疗的原因之一。负责引流卵巢和盆腔血液的静脉失去了保持血液向上流动的瓣膜。血液淤积,静脉扩张,实际上就形成了盆腔内的静脉曲张。盆腔静脉栓塞术通过导管从内部封闭这些病变静脉,以门诊手术形式进行,无需外科手术。

在 NYMD Center,我们的妇科医生和介入放射科医生同属一个医疗集团。这对于该疾病很重要:疼痛看似是妇科问题,但病因是血管性的,要做出正确诊断需要两个专科共同参与。栓塞手术本身由Yosef Golowa医生(MD, FSIR)实施。

女性为何选择 NYMD Center 治疗盆腔淤血

  • 妇科与介入放射科携手合作。我们的妇科医生评估导致盆腔疼痛的其他原因,我们的介入放射科医生负责治疗静脉问题,全部在同一个协调统一的医疗集团内完成。
  • 专门的栓塞治疗项目。我们为前列腺、子宫肌瘤、精索静脉曲张、痔疮、膝关节及盆腔静脉提供栓塞治疗。
  • 门诊手术,无切口。治疗通过一个针孔大小的穿刺点完成,大多数女性当天即可回家。
  • 接受所有保险。我们接受所有保险,包括 Medicare 和 Medicaid,并会在安排手术前核实该手术的保险覆盖情况。

提示盆腔淤血的症状

只要知道要注意什么,其表现模式就很有特征性:

  • 持续六个月或以上的钝痛、酸痛或沉重感的盆腔疼痛;
  • 久站后加重、躺下后减轻,并且在一天中逐渐加重的疼痛;
  • 月经前或性交后加重的疼痛;
  • 症状在怀孕后出现或加重;
  • 在不寻常部位出现静脉曲张,例如外阴、臀部或大腿内侧上部;
  • 曾接受腹腔镜检查或盆腔疼痛检查,但未找到原因。

由于疼痛呈慢性且位于妇科相关部位,许多女性多年来一直在接受其他疾病的评估。盆腔淤血在盆腔疼痛通常引发的检查中无法显现,需要专门针对静脉的影像学检查。

我们如何做出诊断

我们首先了解您的病史并进行妇科评估,以排查其他病因,例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢囊肿。随后通过超声检查对盆腔静脉进行成像,必要时进行断层影像检查。最终确诊在手术开始时通过静脉造影完成,造影剂可直接显示反流的静脉,从而确保每一条都能得到治疗。

治疗方案比较

用药盆腔静脉栓塞术手术
其作用是什么使用激素类或止痛药物减轻症状从内部封闭反流的盆腔静脉切除或结扎静脉,或切除子宫和卵巢
麻醉无轻度镇静加局部麻醉全身麻醉
切口无经颈部或腹股沟针孔穿刺腹腔镜或开放切口
恢复无几天内恢复日常活动数周
对生育能力和激素的影响取决于所用药物卵巢保持正常功能如切除器官,可能导致丧失生育能力
我们的观点可缓解轻微症状大多数确诊盆腔淤血的女性的首选很少需要

您的手术日:逐步说明

  1. 登记报到。您前来接受门诊手术,无需住院。
  2. 镇静。您将接受轻度镇静,颈部或腹股沟处小穿刺点的皮肤会进行局部麻醉。
  3. 静脉造影。Golowa医生将细导管引导至卵巢静脉和盆腔静脉,并注入造影剂,以准确显示哪些静脉存在反流。
  4. 栓塞。使用微小弹簧圈和硬化剂封闭反流的静脉。如两侧均受累,则两侧同时治疗。
  5. 当天回家。拔除导管后,您可在几小时内由陪同人员陪伴回家。

恢复与效果

  • 第一周:出现一些痉挛性疼痛或盆腔酸痛属于正常现象,可通过简单的药物控制。大多数女性在几天内恢复日常活动。
  • 一到三个月:随着接受治疗的静脉永久闭合,症状逐步缓解。
  • 长期效果:已发表的病例系列研究显示,在经过适当筛选的女性中,绝大多数患者的疼痛得到明显改善。

需要了解的风险

盆腔静脉栓塞术属于微创手术,但并非没有风险。可能出现的问题包括穿刺部位瘀青、暂时性盆腔疼痛、造影剂反应,以及罕见的弹簧圈移位或血栓。部分女性的症状可能复发。在您做出决定之前,我们会与您详细说明您的个人风险。

医疗保险

我们接受所有保险,包括 Medicare 和 Medicaid。该手术的保险覆盖情况取决于您的保险计划,可能需要预先授权,我们的工作人员会在安排手术前进行核实。

患者常见问题

为什么之前没有发现盆腔淤血?

因为慢性盆腔疼痛通常引发的常规检查无法发现它。这是一种看似妇科问题的静脉疾病,需要专门针对静脉的影像学检查。该病常常被漏诊。

栓塞治疗会影响生育能力或激素吗?

不会。卵巢静脉负责将血液从卵巢引流出去,并非卵巢的供血血管。卵巢会继续正常工作,该手术也不是绝育手术。

我腿部或外阴的静脉曲张也会改善吗?

有时会。部分女性的盆腔静脉会为外阴或大腿的静脉曲张供血,治疗盆腔源头才能阻止这些静脉曲张复发。

多久能感觉好转?

症状是逐步缓解的。大多数女性表示,随着接受治疗的静脉闭合,在最初一到三个月内症状稳步改善。

该手术在保险覆盖范围内吗?

我们接受所有保险,包括 Medicare 和 Medicaid。保险覆盖情况取决于您的保险计划,可能需要预先授权,我们会在安排手术前进行核实。

预约

曼哈顿 (212) 991-9991 · Forest Hills (718) 360-9550 · 提供当周就诊,接受所有保险,包括 Medicaid 和 Medicare。

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