介入放射科是一门从血管内部治疗疾病的专科。医生不需要做切口,而是在手腕或腹股沟处的动脉上开一个针孔大小的穿刺点,在实时X光引导下将一根粗细如意面条的导管送达目标部位,并在那里进行治疗操作。在NYMD Center,该技术的主要应用是栓塞术:阻断为增大的前列腺、子宫肌瘤、精索静脉曲张或出血性痔疮供血的小动脉,使组织萎缩或使血管闭合。
我们于2021年将介入放射科纳入本集团,原因十分明确。我们的泌尿科医生希望为不愿接受经尿道手术的大前列腺男性患者提供前列腺动脉栓塞术,而这需要介入放射科医生与泌尿科医生协同工作。项目开展后,同样基于导管技术的能力,也为我们的妇科患者带来了子宫肌瘤栓塞术,为疼痛或不育的男性患者带来了精索静脉曲张栓塞术,为内痔出血患者带来了痔疮栓塞术,并在我们的血管护理项目中开展了基于导管的下肢静脉治疗。
由谁主导该项目
该项目由 Yosef Golowa 医学博士(FSIR)主持。Golowa 医生同时获得诊断放射学及血管与介入放射学的双重专科认证。他在纽约大学(NYU)获得医学学位,在哥伦比亚大学完成放射学住院医师培训,并在麻省总医院(Massachusetts General Hospital)及哈佛医学院完成介入放射学专科培训。他从业已超过十五年,并拥有介入放射学会(Society of Interventional Radiology)会士资格。栓塞手术是他每周都会进行的常规工作,而非偶尔为之的病例。
团队协作模式是怎样运作的
介入放射科在这里从来不是一项独立的服务,我们认为这正是关键所在。了解您病情的医生负责诊断和决策。对于前列腺问题,这是我们的泌尿科医生之一。对于子宫肌瘤,则是我们的妇科医生之一。对于痔疮出血,由内科负责协调评估并排除其他病因。该专科医生将决定栓塞术是否适合您,向您说明其他替代方案,并负责您的康复和随访管理。
Golowa医生亲自执行手术。他会审阅您的影像资料,绘制血管分布图,并在镇静状态下通过手腕或腹股沟处的一个针孔大小的切口完成栓塞操作。整个过程不切开也不切除任何组织。大多数患者可当天回家,并在数天内恢复日常活动。术后您将返回您的专科医生处,由其追踪治疗效果。
这种分工十分重要,因为对错误的器官进行栓塞治疗对任何人都没有帮助。泌尿系统症状、盆腔疼痛和直肠出血都可能有多种病因,因此必须先完成评估。
为什么优先选择最小创伤的方案
我们整个集团的诊疗理念是:只要某个方案确有真正的成功机会,就优先从对您风险最小、恢复最快的方案开始。栓塞术非常契合这一理念。它无需全身麻醉、无需切口,也不切除任何组织,因此不会关闭任何后续选择。如果它未能提供足够的症状缓解,此前所有的手术选择仍将完全保留、不受影响。相比之下,手术是不可逆的。当患者同时适合这两种方案时,我们通常会建议先尝试栓塞术,并明确说明每条路径分别要求患者付出什么。
当栓塞术并非合适选择时,我们同样会直接告知。有些患者的动脉解剖结构在规划影像上并不理想,有些肌瘤更适合切除,有些前列腺体积较小,经尿道的门诊手术更为合适。在安排任何治疗之前,专科医生都会向您明确说明这一点。
手术在哪里进行
栓塞手术在我们位于曼哈顿中城的诊所手术中心内进行,该中心设有专用手术室,对于需要更深度镇静的病例,还配备独立的麻醉医师。曼哈顿及Forest Hills两处诊所均可安排咨询和复诊,术前的大部分讨论也可通过远程医疗完成。
如何就诊
您无需外部转诊。请致电任一诊所,或在线预约,我们会为您安排负责评估您病情的专科医生就诊,通常一周内即可完成。如果栓塞术适合您,该医生会为您安排与Golowa医生的会诊、规划所需的影像检查以及手术日期。我们接受大多数主要保险计划,工作人员会在预约手术前核实相关保险覆盖情况。
病症与服务
患者常见问题
什么是介入放射科医生?
一位接受过放射学训练的医生,利用实时影像(通常是X线透视和超声)引导细导管和针经血管进入体内,从内部治疗病变。戈洛瓦医生持有诊断放射学以及血管与介入放射学双重专科认证,并曾在麻省总医院和哈佛大学完成专科培训。他不会诊断您的泌尿或妇科疾病;这由您的专科医生负责,他负责实施手术操作。
栓塞术实际上起什么作用?
它会阻断为出问题的器官或血管供血的小动脉。微小颗粒或线圈通过置入动脉的导管释放,目标部位的血流量随之下降,组织萎缩或血管闭合。周围器官的正常供血不受影响。这一原理在前列腺、子宫肌瘤、精索静脉曲张和痔疮栓塞术中是相通的,唯一不同的只是治疗靶点。
栓塞术是在全身麻醉下进行的吗?
不是。这些操作在穿刺部位局部麻醉并配合镇静下进行。您会处于放松舒适的状态,但仍能自主呼吸,这也是恢复时间较短、大多数患者当天即可回家的原因之一。需要更深度镇静的病例会在我们设有独立麻醉医生的诊所内手术中心完成。
如果日后需要,我还能接受手术吗?
是的。栓塞术不会切除组织,也不会改变外科医生日后手术所依据的解剖结构,因此所有手术选择依然保留。这正是我们在患者符合条件时优先推荐栓塞术的原因:如果有效,您就避免了一次手术;如果无效,您也只是损失了一些时间,而为您评估的专科医生会指导您进行下一步治疗。
我需要转诊才能看Golowa医生吗?
不是来自诊所外部。请致电任一诊所,我们会为您安排合适的专科医生首诊:前列腺或精索静脉曲张症状由泌尿科医生接诊,子宫肌瘤由妇科医生接诊,痔疮出血由内科医生接诊。该医生会先确认诊断,如适合进行栓塞术,会为您安排与Golowa医生的会诊。经外部医生转诊的患者同样欢迎就诊。
预约
曼哈顿 (212) 991-9991 · Forest Hills (718) 360-9550 · 提供当周就诊,接受大多数主要保险。