子宫肌瘤栓塞术（UFE）通过切断血液供应使肌瘤缩小。介入放射科医生通过手腕或腹股沟处的一个针孔将细导管引导至为子宫供血的动脉，然后释放微小颗粒，使其嵌塞在为肌瘤供血的小血管中。肌瘤因缺血在随后几个月内逐渐软化、缩小。子宫本身通过其他血管维持正常血供，保持原位不变。
对于因子宫肌瘤引起月经量过多、骨盆压迫感或膀胱总有排不空感觉的女性，子宫肌瘤栓塞术（UFE）提供了一种无需子宫切除、也无需开放手术恢复期的治疗方式。手术在镇静状态下进行，耗时约一小时，大多数女性当天即可回家，并在数天（而非数周）内恢复日常活动。
在NYMD Center，子宫肌瘤栓塞术（UFE）是一项团队协作的治疗。您的妇科医生负责诊断、安排MRI检查，并与您共同决定栓塞术是否为合适的治疗方案，同时负责您的康复管理。我们经过专科培训的介入放射科医生Yosef Golowa医生负责实施栓塞手术。本页面为概览介绍；我们的子宫肌瘤中心网站1fibroid.com提供了更深入的内容。
受影响人群及促使就诊的症状
子宫肌瘤是子宫肌壁上的一种非癌性增生，十分常见，多见于三四十岁的女性，许多情况下并不引起任何不适。而确实引起症状的肌瘤，通常会以三种方式之一表现出来。
第一种是出血:月经量大到会浸透防护用品、持续超过一周、伴有血块,或导致贫血和疲惫。第二种是压迫感:下腹部有饱胀感或可见肿块、性交时疼痛,或腰背部酸痛。第三种是泌尿系统症状。肌瘤压迫膀胱会引起尿频、尿急和夜间起夜排尿,这也是为何有些女性最初是因看似膀胱问题而就诊我们的泌尿科医生,之后才被发现是肌瘤所致。
根据肌瘤所处的位置，它也可能影响生育能力，一些女性正是因此前来就诊。
我们在NYMD Center如何评估这一情况
评估将从我们的一位妇科医生开始，例如Tamara Guichard医生、Julia Raber医生、Hina Ahmad医生或Deirdre Johnson Gundy医生。就诊内容包括您的出血模式、疼痛情况、泌尿系统症状，以及您是否有备孕计划，因为这一点会影响治疗建议。
盆腔检查和院内超声可确认子宫肌瘤并初步了解其大小和数量。我们院内实验室的血液检查用于筛查贫血，并在情况需要时检测甲状腺和激素水平，因为这些也可能导致月经量过多。
每位考虑接受子宫肌瘤栓塞术（UFE）的女性，在做出决定前都会先进行盆腔MRI检查。MRI能够绘制出每个肌瘤的具体位置，显示其血供情况，并识别出那些对栓塞治疗反应不佳的肌瘤。它还可以排除子宫腺肌症及其他与肌瘤症状相似的病症。如果出血模式引发对子宫内膜的任何担忧，您的妇科医生可能会建议先进行子宫内膜活检或宫腔镜检查。
治疗方案
观察等待与药物治疗
未引起明显症状的子宫肌瘤无需治疗。针对出血问题，激素类方案，如黄体酮宫内节育器、避孕药或月经期间服用氨甲环酸，可显著减少出血量，且不会带来恢复成本。但这些方法并不能缩小肌瘤，压迫症状通常仍会持续。抑制雌激素的药物可暂时缩小肌瘤，但受副作用限制，通常仅短期使用，例如手术前。
子宫肌瘤栓塞术
子宫肌瘤栓塞术（UFE）可一次性治疗子宫内所有肌瘤，同时改善出血、压迫感和泌尿系统症状，保留子宫，并避免全身麻醉和切口。恢复时间以天计算。其代价也需如实说明：肌瘤是缩小而非消失，术后最初几天会有明显的痉挛性疼痛，少数女性未能获得足够缓解、需转为手术治疗，且对于正积极备孕的女性而言，这并非首选方案。由于没有切除任何组织，此后所有手术选项依然保留。
子宫肌瘤切除术
在保留子宫的前提下手术切除子宫肌瘤。位于宫腔内的肌瘤可通过宫腔镜切除,也可采用腹腔镜手术,较大或数量较多的肌瘤则需开腹手术。这通常是有生育需求女性的推荐方案,因为它是切除肌瘤组织而非使其缩小。恢复时间从宫腔镜手术的数天到开腹手术的数周不等,且肌瘤仍有可能复发。
子宫切除术
子宫切除是根本性的解决方案；肌瘤不会复发。这是一项需要全身麻醉的重大手术，恢复期需数周，会终止生育能力，并伴有腹部手术固有的风险。对某些女性而言，这是正确的选择，尤其是在合并其他病症时，我们的妇科医生会在合适的情况下施行此手术。但当肌瘤是唯一问题、且创伤更小的治疗方式很可能有效时，我们不建议将其作为首选方案。
就诊时的预期情况
您的第一次就诊会安排在曼哈顿或Forest Hills诊所，与妇科医生面诊。如有近期月经周期记录，请一并携带，同时带上用药清单和既往影像检查报告。如果子宫肌瘤栓塞术（UFE）是合理的选择，我们会为您安排核磁共振检查；待Golowa医生审阅完成后，您将与他会面，详细了解手术过程、血管治疗方案以及康复安排。
手术当天，您需按要求禁食后到达我们位于曼哈顿的手术中心。医生会通过静脉给予镇静剂，穿刺部位会进行局部麻醉，栓塞过程约需一小时。您将在恢复室休息数小时，期间会控制痉挛症状，当天即可回家，但需有人陪同。术后数天内可能出现痉挛、疲乏，甚至低烧，可用药物加以控制。大多数女性在一周内即可恢复办公室工作，两周内可完全恢复正常活动。妇科医生会在术后数周内为您复诊，并在随后的数月内持续跟踪您的出血情况和症状，随着肌瘤逐渐缩小而观察变化。
何时需要紧急就医
若术后出血导致每小时浸透一片卫生巾并持续数小时，若感到头晕或呼吸急促，若体温超过101°F（约38.3°C），若疼痛在最初几天后反而加重，或出现异味分泌物，请当天致电我们。任何时候出现突发剧烈盆腔痛并伴发热，均应及时就医评估。
患者常见问题
子宫肌瘤栓塞术（UFE）能去除肌瘤吗？
不会。栓塞术会切断肌瘤的血液供应，使其在随后的数月内逐渐软化萎缩，由此引发的症状也会随之缓解。肌瘤会以缩小的无活性组织形式保留在子宫内。对大多数女性而言，这正是理想的治疗目标：无需手术即可缓解出血和压迫症状。如果您明确希望切除某个肌瘤，例如一个使宫腔变形的大肌瘤且您计划怀孕，妇科医生则会与您讨论子宫肌瘤切除术这一替代方案。
我可以保留子宫吗？
是的。这正是许多女性选择栓塞术而非子宫切除术的主要原因。子宫和卵巢均不受影响，也不会切除任何组织。子宫切除术虽然效果彻底，但属于大手术，恢复期以周计算；子宫肌瘤栓塞术（UFE）可以治疗同样的症状，恢复期以天计算，并且日后如有需要，仍可保留手术选项。
UFE术后我还能怀孕吗？
子宫动脉栓塞术（UFE）后确实可能怀孕，但对于正积极备孕的女性，这并非首选方案，因为它对子宫内膜和血供的影响比子宫肌瘤切除术更难预测。如果您未来有生育计划，请在首次就诊时告知医生。您的妇科医生会结合肌瘤的大小、数量和位置，权衡后为您推荐合适的治疗方案。
术后会有多痛？
最初一两天可能出现痉挛,有时会较为剧烈,这是肌瘤失去血供所致。我们会在您离院前给予药物处理,并制定居家护理方案,该症状会在数天内逐渐消退。持续一到两周的低热、疲劳和少量分泌物属于常见的预期反应。大多数女性大约一周内即可恢复案头工作。
为什么我需要先做核磁共振（MRI）？
超声可以告诉我们是否存在子宫肌瘤；而核磁共振（MRI）则能显示肌瘤数量、确切位置、大小及血供情况。这些信息决定了栓塞术是否可能有效，以及是否有更适合的其他治疗方案，同时也能排除其他可能导致相同症状的病因。Golowa医生会利用同一组影像资料来规划手术。
我的出血什么时候会改善？
月经量过多通常在术后头一到两个周期内就有所改善，因为子宫肌瘤会立即失去血液供应。而压迫感、尿频和腹胀等症状则会随着子宫肌瘤逐渐缩小而更缓慢地改善，通常需要三到六个月。您的妇科医生会在这段时间内为您复诊，若恢复速度低于预期，还会重复进行影像学检查。
预约
曼哈顿 (212) 991-9991 · Forest Hills (718) 360-9550 · 提供当周就诊，接受大多数主要保险。