Эмболизация при венозной утечке для лечения эректильной дисфункции в Нью-Йорке

Медицинская проверка: Yosef Golowa, MD FSIR · Обновлено 16 октября 2026 г.

Венозная утечка, или веноокклюзионная дисфункция, — причина эректильной дисфункции, которую лекарства часто не могут устранить. Нормальная эрекция зависит от двух условий: притока крови к половому члену и пережатия отводящих вен, благодаря которому кровь задерживается. При венозной утечке эти вены продолжают отводить кровь. Кровь поступает нормально, но уходит слишком быстро, поэтому эрекция слабая, недолгая или ослабевает при смене положения.

Эмболизация при венозной утечке закрывает вены, через которые происходит утечка, изнутри через катетер — амбулаторно, без открытой операции. В NYMD Center наши урологи во главе с Dr. David Shusterman ставят диагноз и ведут весь процесс лечения эректильной дисфункции, а Dr. Yosef Golowa, MD, FSIR, наш интервенционный радиолог, выполняет эмболизацию.

Почему мужчины обращаются в NYMD Center при венозной утечке

• Урология и интервенционная радиология в одной группе. У эректильной дисфункции много причин. Прежде чем рассматривать какую-либо процедуру, наши урологи подтверждают, что проблема действительно в венозной утечке, а если нет — берут на себя все остальные варианты лечения.
• Весь спектр лечения ЭД под одной крышей. Доступны лекарства, инъекционная терапия, вакуумные устройства, эмболизация и пенильные импланты, поэтому рекомендация не привязана к одной процедуре.
• Амбулаторно, без открытой операции. Эмболизация выполняется через небольшой прокол иглой, и большинство мужчин возвращаются к обычной активности в течение нескольких дней.
• Конфиденциально и для всех. Мы принимаем все страховки, включая Medicare и Medicaid, а наша урологическая команда говорит на английском, русском, испанском, итальянском, французском и вьетнамском языках.

Признаки, указывающие на венозную утечку

• вы можете достичь эрекции, но не можете удерживать её достаточно долго;
• эрекция быстро ослабевает, часто при смене положения;
• такие препараты, как силденафил (Viagra) или тадалафил (Cialis), помогают мало или не помогают вовсе;
• эрекция когда-то была надёжной, но стала ненадёжной без явной причины.

Как мы ставим диагноз

Обследование начинается с уролога: сбор анамнеза, осмотр и анализы крови, например на тестостерон, поскольку низкий тестостерон, диабет, лекарства и заболевания сосудов могут вызывать похожие симптомы. Затем допплеровское УЗИ полового члена измеряет скорость притока крови к половому члену и показывает, не закрываются ли вены должным образом. Если планируется эмболизация, контрастная визуализация полового члена (кавернозография) точно показывает место утечки.

Эмболизация не подходит, если эректильная дисфункция вызвана главным образом плохим притоком крови к половому члену, повреждением нервов или психологическими факторами. В таких случаях мы рекомендуем другое лечение.

Сравнение вариантов лечения

Ваш день процедуры: шаг за шагом

1. Регистрация. Вы приходите на амбулаторную процедуру; госпитализация не требуется.
2. Седация. Вам проводят лёгкую седацию, а область доступа обезболивают.
3. Визуализация. В пещеристые тела вводят контрастное вещество, чтобы вены, через которые происходит утечка, стали видны при рентгеноскопии в реальном времени.
4. Эмболизация. Через небольшой прокол иглой Dr. Golowa проводит тонкий катетер к венам, через которые происходит утечка, и закрывает их крошечными спиралями, склерозирующей пеной или медицинским клеем.
5. Домой в тот же день. Катетер удаляют, и вы отправляетесь домой в сопровождении.

Восстановление и результаты

• Первые дни: лёгкие синяки или болезненность — обычное явление. Большинство мужчин возвращаются к обычной активности в течение нескольких дней.
• Половая активность: врач скажет, когда её можно возобновить, — обычно после короткого периода заживления.
• Результаты: многие мужчины отмечают более твёрдую и продолжительную эрекцию, а у некоторых лекарства снова начинают действовать. Результаты различаются, и некоторым мужчинам со временем требуется дополнительное лечение; мы наблюдаем вас и корректируем план.

Что говорят научные данные

Эмболизация при венозной утечке — признанная методика, но опубликованные исследования по ней меньше по объёму, чем по таким методам, как ЭПА, а показатели успеха различаются в разных центрах и со временем. Поэтому так важен тщательный отбор: лучшие результаты достигаются у мужчин, у которых допплерография и визуализация подтверждают истинную венозную утечку и у которых хороший артериальный кровоток. Перед принятием решения мы обсуждаем реалистичные ожидания.

Риски, о которых нужно знать

Возможные побочные эффекты: синяк или отёк в месте прокола, временный дискомфорт в половом члене, реакции на контраст и повторное возникновение утечки через другие вены. Серьёзные осложнения встречаются нечасто. Перед лечением мы обсуждаем с вами ваши индивидуальные риски.