Botox是onabotulinumtoxinA（A型肉毒毒素）的品牌名称，这是一种经过纯化的肉毒毒素，可放松其注射部位的特定肌肉。由经过培训的医疗人员以微小、精准的剂量注射，可淡化因这些肌肉反复收缩而形成的纹路，例如眉间竖直的“川字纹”、水平的抬头纹以及从眼角呈扇形散开的鱼尾纹。它不能填充、提升皮肤或让皮肤焕新，只是让导致皮肤起皱的动作安静下来。
在NYMD Center，Botox由我们设在多专科医疗机构内的医疗美容中心提供。这一点比看起来更重要。美容注射仍然是通过针头给予的处方药物，我们的泌尿科医生也会用同一种药物治疗膀胱问题和多汗症。您的治疗在医疗诊室内进行，治疗前会先采集病史，临床团队就在隔壁。
大多数咨询Botox的人希望看起来神清气爽，而不是表情僵硬。好的治疗的目标，是让朋友注意到您气色很好，而不是看出您做过什么。
Botox可以治疗什么
FDA关于Botox Cosmetic的处方信息列出了四项成人适应证：中度至重度眉间皱纹（川字纹）、鱼尾纹（外眦纹）、额头纹，以及由颈阔肌引起的颈部垂直纹。这些都是"动态"皱纹，即在皱眉、扬眉或微笑时会加深的皱纹。Botox对仍主要由表情动作引起的皱纹效果最好。即使在静止时也已刻入皮肤的深纹，通常会变浅但可能不会消失，可能需要其他治疗手段。
肉毒毒素也有重要的医疗用途。Cleveland Clinic列出的用途包括膀胱过度活动症、多汗症、慢性偏头痛和眼睑痉挛。在我们集团内，泌尿科为药物治疗无效的膀胱过度活动症提供膀胱Botox治疗，我们也将腋下大量出汗的治疗纳入多汗症诊疗之中。这些都有各自独立的评估和专门页面。
您的咨询
每次首诊都从交谈和检查开始。您的医疗人员会询问您照镜子时最困扰的是什么，然后观察您面部在静止和活动时的状态，找出是哪些肌肉造成了纹路。我们会了解您的病史、用药和保健品、既往注射情况及当时的反应，以及是否有眼睑下垂或面部无力的病史。抗凝血药物和某些保健品会增加淤青的可能，请告诉我们您是否在使用。
对于Botox能为您的皱纹做什么、不能做什么，我们会直言相告。如果容量流失、光老化或肤质才是更主要的问题，我们会告诉您，并讨论其他治疗是否更适合您。
治疗方案
Botox改善表情纹
治疗本身很快。Cleveland Clinic（克利夫兰诊所）介绍，整个操作约需10分钟。清洁皮肤后，您的医疗人员会用非常细的针头在目标肌肉中进行少量注射。大多数人形容为短暂的刺痛感；很少需要麻醉。您当天即可返回工作。我们通常会请您在之后几小时内保持直立，当天余下时间避免揉搓治疗部位或进行剧烈运动。
效果并非立竿见影。据Cleveland Clinic（克利夫兰诊所）介绍，大多数人在第三或第四天左右开始注意到效果，10至14天内达到完全效果。之后随着神经末梢恢复，效果会逐渐减弱；Cleveland Clinic的美容外科医生指出，效果通常可维持三到四个月。许多患者会按这个周期回来复诊治疗。有些人发现，定期治疗后，两次治疗之间的皱纹也不那么深了。
何时填充剂是更好的选择
静止时就存在的纹路、眼下凹陷、嘴唇变薄以及从鼻翼到嘴角的深皱褶，来自容量流失而非肌肉活动。Botox对这些问题作用不大。皮肤填充剂可以恢复容量，常与Botox在同一次就诊中联合使用，各自处理适合的那部分问题。
改善肤质的治疗
细小的皱纹、肤质不均和痤疮疤痕属于皮肤本身的问题。微针等促进胶原蛋白生成的治疗可以解决这些问题，并且可以与Botox一同规划。
副作用及哪些人不宜使用Botox
大多数副作用轻微且短暂：注射部位针尖样出血、小块瘀青、压痛或肿胀，有时还会出现持续一两天的头痛。人们最担心的较少见副作用是暂时性眼睑或眉毛下垂，这是药物影响到邻近肌肉时发生的。在技术细致的情况下这并不常见，并且会随着疗效消退而消失。
FDA说明书中带有一项警告：极少数情况下，肉毒杆菌毒素的作用可能扩散到注射部位以外，引起肌肉无力、吞咽或呼吸困难，或视力改变。正因为这一警告，这种药物应由医疗专业人员使用；也正因如此，注射后如果出现任何吞咽、说话或呼吸困难，您应该致电我们或寻求急诊救治。
Botox并不适合所有人。Cleveland Clinic建议孕期或哺乳期女性，以及患有神经肌肉疾病（如重症肌无力）、已有眼睑下垂或面部肌肉无力的人避免使用。对于有活动性皮肤感染的部位，或对任何肉毒毒素产品过敏的人，我们也不会进行注射。我们只为成人提供诊疗。
就诊时的预期情况
除非您希望再考虑一下，否则咨询和治疗可以安排在同一次预约中进行。如果可以，请不化妆前来，否则我们会为您卸除治疗区域的妆容。我们会在治疗前拍照，便于您日后对比。治疗后可能出现瘀青，因此如果您有重要活动，请至少提前两周安排治疗，以便完整效果稳定下来、瘀青也已消退。如果您希望进行小幅调整，我们会请您在大约两周时回诊或发送照片。
何时应紧急联系我们
如果治疗后出现明显的眼睑下垂、复视或视物模糊，或无力范围扩大，请及时致电我们的诊所。如果出现任何吞咽、说话或呼吸困难，请前往急诊室或拨打911。
患者常见问题
Botox能维持多久？
对大多数人来说，美容用Botox的效果可维持约三至四个月，随后随着肌肉活动恢复而逐渐减退，而不会突然消失。许多患者按照这个节奏安排治疗，有些人发现定期治疗后，两次治疗之间的纹路也没那么深了。效果能维持多久，取决于治疗部位、剂量以及您自身的肌肉情况。
多快能看到效果？
Botox不会立即见效。大多数人在第三或第四天开始注意到纹路变得平滑，完整效果约在10至14天内显现。因此，我们建议至少在婚礼、拍摄或其他重要活动前两周安排注射，这样也能让可能出现的小淤青消退。
Botox Cosmetic获批用于哪些部位？
FDA处方信息列出了四项成人美容适应证：眉间皱纹、眼角鱼尾纹、额头横纹和颈部垂直纹。医疗人员有时会治疗其他部位，在治疗前，您的医疗人员会说明该用途是否获批，以及实际可期待的效果和风险。
我的表情会看起来僵硬吗？
如果剂量和注射位置适合您的面部，就不会。细致的治疗会放松使皮肤起皱的特定肌肉，同时保留您的表情能力。对于首次治疗的患者，我们会从保守剂量开始，在大约两周时查看您本人或您的照片，并在下次就诊时进行调整。少量补打比等待过量的效果消退要容易得多。
怀孕或哺乳期间使用Botox安全吗？
我们不在怀孕或哺乳期间进行美容Botox注射。目前没有足够的安全性资料来支持在这些时期进行择期治疗。对于患有重症肌无力等神经肌肉疾病、已有眼睑下垂或面部肌肉无力，以及注射部位有活动性感染的人，我们也不进行注射。
NYMD Center也用Botox治疗疾病吗？
是的。在我们的医疗团队中，同一种药物也用于治疗疾病，这些疾病与美容治疗分开评估。我们的泌尿科医生为其他治疗无效的膀胱过度活动症患者提供膀胱Botox治疗，我们也治疗严重的腋下多汗。每一项治疗都从其独立的医学评估开始。