皮肤填充剂是注射到皮下的凝胶，用于恢复随年龄流失的容量、抚平皱褶和折痕，并塑造嘴唇、面颊和下巴等部位的轮廓。随着年龄增长，面部会流失脂肪、骨量和胶原蛋白。面颊变得扁平，鼻子与嘴之间的皱褶加深，嘴唇变薄，手背开始显露肌腱和静脉。填充剂可以补回部分流失的支撑，无需切口，通常也无需恢复期。
如今使用的大多数填充剂由透明质酸制成，这是一种天然存在于皮肤中、帮助皮肤保持水分的物质。透明质酸填充剂有一个重要的安全特性：如果效果不均匀或出现并发症，可以用一种酶将其溶解。
在NYMD Center，填充剂治疗属于我们的医疗美容中心，该中心设在一家多专科医疗机构内。填充注射是一项医疗操作，存在真实（尽管不常见）的风险，我们也以医疗操作的标准来对待它。
填充剂可以治疗什么
根据FDA的资料，经批准的皮肤填充剂可用于中度至重度的面部皱纹和皱褶，例如从鼻翼延伸至嘴角的纹路和唇周纹；用于增加嘴唇、面颊和下巴的容量；恢复手背的容量；以及矫正某些痤疮疤痕和轮廓缺陷。在实际工作中，我们最常遇到的需求是淡化法令纹、让嘴唇更丰满或轮廓更清晰、恢复面颊容量，以及让双手看起来更年轻。
填充剂并不能解决所有衰老迹象。只在皱眉或眯眼时出现的纹路源于肌肉活动，用Botox效果更好。皮肤松弛和肤质不佳则更适合采用Morpheus8等促进胶原蛋白生成的治疗。用填充剂去解决它无法解决的问题，正是面部看起来填充过度的原因。
我们如何为您评估
咨询从您希望改变什么开始，随后评估您的面部或手部在静止和活动时的状态。您的医疗人员会查看哪些部位出现了容量流失、皮肤质量，以及各部位五官之间的协调关系，然后说明填充剂实际能达到和无法达到的效果。我们会核查您的病史、过敏史、药物和补充剂（抗凝药和某些补充剂会增加瘀青的可能），该部位以往的填充或手术情况，以及是否有唇疱疹病史，因为口周治疗可能诱发唇疱疹发作。
我们会告诉您推荐哪种产品、推荐的理由，以及它在治疗部位大致能维持多久。
治疗方案
透明质酸填充剂
透明质酸产品有不同的稠度。较硬的凝胶用于支撑面颊和下巴；较软的适合嘴唇和细纹。Cleveland Clinic（克利夫兰诊所）指出，透明质酸填充剂通常可维持6个月至1年，在一些活动较少的部位可能维持更久。嘴唇因为一直在活动，填充剂往往比面颊消退得更快。
它们的主要优势是可逆性。正如Cleveland Clinic（克利夫兰诊所）所解释的，无论填充剂注射在哪个部位，医疗人员都可以用一种名为hyaluronidase（透明质酸酶）的酶溶解含透明质酸的填充剂。如果效果不对称、出现硬结，或者最重要的是填充剂堵塞了血管，这一选项就显得尤为重要。
我们使用的产品，以及PRP
在NYMD Center，我们使用透明质酸（玻尿酸）填充剂，因为必要时可以将其溶解。其他类型的填充剂，如羟基磷灰石钙和聚左旋乳酸，维持时间更长，但无法以同样的方式逆转。我们还提供PRP（富血小板血浆）治疗，它由您自身的少量血液样本制备而成，您的医疗人员会告诉您PRP是否适合您的目标。
联合治疗
填充剂常与Botox在同一次就诊中联合使用：Botox淡化表情纹，填充剂恢复容量。促进胶原蛋白生成的治疗可以另行安排，随着时间推移改善皮肤质量。
风险，以及医疗监督为何重要
大多数副作用是暂时和局部的：瘀青、肿胀、发红、压痛以及小肿块，会在几天内消退。嘴唇的肿胀可能在几天内比较明显。
严重风险虽然罕见，但必须认真对待。FDA警告，皮肤填充剂最令人担忧的风险是意外注入血管，这可能阻断皮肤血流并导致组织坏死，极少数情况下还会导致视力问题（包括失明）或卒中。FDA还警告不要使用注射用硅胶、不要使用无针填充设备，也不要网购填充剂或自行注射。
这就是我们在医疗环境中进行填充治疗的原因。您的医疗人员了解治疗部位的血管解剖，操作细致，在注射过程中和注射后密切观察问题的早期迹象，并且知道一旦血流受阻，hyaluronidase（透明质酸酶）可以迅速溶解透明质酸填充剂。我们只为成人提供服务，并且不在怀孕或哺乳期间进行择期填充治疗。
就诊时的预期情况
咨询结束后，会对治疗部位进行清洁和标记。许多填充剂含有局部麻醉剂，对于嘴唇等敏感部位，我们还可以涂抹麻醉膏。治疗通常不到一小时。您会立即看到效果，但前几天的肿胀可能会让效果显得比实际更明显，最终效果大约在两周内趋于稳定。Cleveland Clinic指出，大多数人可以立即恢复日常活动，只需一两天避免剧烈运动。请至少在重要活动前两周安排治疗；如需补充注射，请预约复诊。
何时应紧急联系我们
如果您发现治疗部位附近的皮肤变白、变灰、发暗或出现斑驳，疼痛不减反增，或视力出现任何变化，请立即致电(212) 991-9991，该电话在非工作时间也有人接听。如出现视力丧失，或肢体无力、说话困难或其他中风迹象，请立即寻求急诊救治。血管堵塞需要尽早治疗，因此请不要等待观察是否好转。
患者常见问题
皮肤填充剂能维持多久？
这取决于所用产品和治疗部位。透明质酸填充剂通常可维持约六个月至一年，在活动较少的部位有时更久，而唇部的填充剂往往消退得更快。我们使用的是透明质酸填充剂，必要时可以将其溶解。您的医疗人员会告诉您所选产品和部位的预期效果。
填充剂可以逆转吗？
透明质酸填充剂可以。一种名为hyaluronidase（透明质酸酶）的酶能够将其分解，无论填充剂注射在哪个部位都有效。它用于处理效果不对称、结节，以及在填充剂堵塞血管时的紧急处理。其他材料制成的填充剂无法用这种方式溶解，这也是我们在治疗前会仔细讨论产品选择的原因之一。
填充剂最严重的风险是什么？
FDA（美国食品药品监督管理局）指出，意外注入血管是最令人担忧的风险。这可能阻断血流、损伤皮肤，极少数情况下会导致视力丧失或卒中。这种情况并不常见，而细致的操作技术、对面部解剖的了解以及备好hyaluronidase（透明质酸酶）都可以降低风险。如出现皮肤颜色改变、疼痛加重或任何视力变化，请立即报告。
填充剂可以用于手部吗？
可以。恢复手背容量是某些填充剂经FDA批准的用途。随着年龄增长，手背皮肤变薄，肌腱和静脉变得更明显。填充剂可以改善这种外观。您的医疗人员会评估皮肤情况，并与您讨论手部治疗是否适合您。
填充剂和Botox有什么区别？
它们解决的是不同的问题。Botox放松引起表情纹的肌肉，例如眉间纹和鱼尾纹。填充剂则补充已流失的容量，可以淡化皱褶、塑造唇形并支撑面颊。许多人两者兼用都能获益，而且通常可以在同一次就诊时完成。
打填充剂后有恢复期吗？
通常很少。大多数人当天即可恢复正常活动，只需一两天避免剧烈运动。瘀青和肿胀在数天内很常见，尤其是唇部。请在重要活动前至少两周安排治疗，以便效果稳定下来。