NYMD CenterNew York Medicine Doctors

Главная / Информация для пациентов / Страховка & оплата

Страховка & оплата

NYMD Center принимает большинство основных страховых планов в обоих офисах. Как проверить страховое покрытие, чего ожидать при самостоятельной оплате, предварительные сметы и консьерж-обслуживание.

NYMD Center принимает большинство основных страховых планов в обоих наших офисах — на Манхэттене и в Форест-Хиллс, — и мы работаем с каждым пациентом, чтобы стоимость лечения была понятна ещё до его начала. На этой странице объясняется, как у нас работает страховое покрытие, что делать, если вы платите без страховки, и где найти другие варианты, которые мы предлагаем.

Проверка страхового покрытия

Самое важное, что нужно знать: участие в страховых планах зависит от врача и от офиса. План, с которым работает один из наших врачей, может не распространяться на другого, а сети меняются из года в год. Поэтому мы не публикуем список принимаемых планов — он устаревал бы при каждом изменении сети. Вместо этого мы проверяем покрытие индивидуально.

При записи сообщите администратору название вашего плана, номер участника на страховой карте и имя врача или специальность, к которой хотите обратиться. Мы проверим ваше право на обслуживание и объём льгот до визита и расскажем, чего ожидать: работает ли врач с вашим планом, какой, скорее всего, будет доплата (copay) и требуется ли направление. Если вы хотите узнать стоимость конкретного анализа или процедуры заранее, спросите — мы уточним.

Приносите на каждый визит страховую карту и удостоверение личности с фотографией. Если ваша страховка изменилась, сообщите нам об этом до приёма, а не при регистрации, чтобы визит можно было проверить по новому плану.

Направления и разрешения страховой

Некоторые планы требуют направления от вашего врача первичной помощи, чтобы визит к специалисту был покрыт, а для некоторых процедур и исследований требуется предварительное разрешение страховой компании. Разрешения на процедуры, которые мы назначаем, оформляют наши сотрудники; направление на первичный визит, если его требует ваш план, должен выдать ваш врач первичной помощи. Если ваш врач первичной помощи — наш терапевт, направление оформляется внутри группы.

Самостоятельная оплата

Чтобы попасть на приём, страховка не обязательна. Мы предлагаем цены для самостоятельной оплаты на приёмы, лабораторные анализы на месте, УЗИ, ЭКГ и многие процедуры и сообщим стоимость до начала любых манипуляций. Поскольку большинство процедур выполняется в нашем амбулаторном хирургическом центре, а не в больнице, отдельной платы за пользование учреждением нет, поэтому общая стоимость процедуры часто оказывается ниже, чем ожидает пациент.

Предварительные сметы (good-faith estimates)

Согласно федеральному закону No Surprises Act, пациенты без страховки или решившие не использовать её имеют право получить письменную добросовестную предварительную смету ожидаемых расходов до запланированной услуги. Мы предоставляем её по запросу и автоматически — для запланированных процедур. На нашей странице о законе No Surprises Act объясняются ваши права и порядок запроса сметы.

Консьерж-обслуживание

Для пациентов, которым нужен прямой доступ к своему врачу, более продолжительные приёмы и приоритетная запись, мы предлагаем консьерж-уровень. Это членство, которое действует параллельно со страховкой, а не заменяет её. Что в него входит, описано на странице консьерж-услуг.

Вопросы по счёту

Если что-то в выписке вам непонятно, позвоните в офис, где вас принимали. Наши сотрудники по расчётам объяснят, как был обработан страховой иск, сколько оплатил ваш план и что остаётся на вашей ответственности, а также помогут, если в оплате отказали по устранимой причине, например из-за отсутствия направления. Большинство вопросов по счетам решается одним телефонным звонком.

По всем вопросам, не освещённым здесь, свяжитесь с нами или спросите администратора при следующем визите.

Вопросы пациентов

Принимаете ли вы мою страховку?

Мы принимаем большинство основных страховых планов, но участие зависит от врача и офиса, а планы ежегодно меняют свои сети. Надёжный ответ можно получить по телефону: сообщите администратору название плана и номер участника, и мы проверим, работает ли нужный вам врач с вашим планом и сколько, вероятно, будет стоить визит.

Что, если вы не работаете с моим планом или у меня нет страховки?

Вы всё равно можете попасть на приём. Мы предлагаем цены для самостоятельной оплаты на приёмы, анализы и многие процедуры и заранее предоставляем письменную добросовестную смету, как того требует закон No Surprises Act. Поскольку многое делается в клинике, а не в больнице, отдельной платы за пользование учреждением нет, что делает общую стоимость многих процедур ниже, чем ожидают пациенты.

Нужно ли будет оплатить доплату (copay) или франшизу во время визита?

Как правило, да. Доплата обычно вносится во время визита, а если в вашем плане есть франшиза, которая ещё не выбрана, часть или вся стоимость визита может лечь на вас. Мы проверяем ваши льготы при записи и расскажем, чего ожидать. Если хотите заранее узнать стоимость конкретного анализа или процедуры, спросите — мы уточним.

Что входит в консьерж-уровень?

Консьерж-уровень — это членство для пациентов, которым нужен прямой доступ к врачу, продолжительные приёмы и приоритетная запись. Оно не связано со страховкой и не заменяет её. Подробности, в том числе что входит и что не входит в членство, приведены на странице консьерж-услуг. Оно подходит пациентам, для которых время и доступность важнее стандартного формата приёма.

Записаться на приём

Манхэттен (212) 991-9991 · Форест-Хиллс (718) 360-9550 · приём на этой же неделе, принимаем большинство основных страховок.

Записаться на приём